Intubation - nā hōʻailona, ​​​​kaʻina hana, nā hopena

Maikaʻi i hōʻoia ʻia

ʻO ka intubation ka hoʻokomo ʻana i kahi paipu plastik i loko o ka trachea e wehe ai i ke alaloa. ʻO ka trachea ka mea nona ka neʻe ʻana o ka ea i ka māmā. Kapa ʻia ka hoʻokomo ʻana o ka paipu i ka endotracheal intubation. Hoʻokomo ʻia ka paipu endotracheal i loko o ka trachea ma o ka hoʻokomo ʻana i loko o ka lua waha. I nā kūlana kūikawā, inā ʻaʻohe wahi ʻē aʻe, hoʻokomo ʻia ka paipu tracheal i loko o ka trachea ma o ka ihu. ʻO ka intubation kahi hana i hana ʻia ʻaʻole wale i ka wā o ke kaʻina koho, akā i ka wā o kahi pilikia.

Intubation - he aha ia?

ʻO ka hoʻokomo ʻana i ka tracheal ka waiho ʻana i kahi paipu plastik i loko o ka trachea - ʻo ke kumu o ke kaʻina hana ʻo ia ka wehe ʻana i ke alaloa. ʻO ka paipu i hoʻonoho pono ʻia e pale i ka maʻi mai ka aspiration me ka meaʻai. Hoʻolālā ʻia ka hāmeʻa e hōʻoia i ka hoʻoheheʻe ʻana o ka māmā me ka hoʻohana ʻana i kahi respirator a i ʻole kahi ʻeke hoʻoulu ponoʻī. Hana ʻia ka intubation e ka mea anesthesiologist a i ʻole ka paramedic.

He hana paʻakikī ka hoʻokomo ʻana i ka tracheal. ʻAʻole hiki ke hana i nā manawa a pau i ka hoʻonohonoho mua o ka haukapila. ʻAʻole e like me nā ʻano epiglotting, lōʻihi ke kaʻina hana a he pilikia. Pono e hana mau ʻia ke kaʻina hana e kahi kanaka kūpono me ka ʻike nui i ka hoʻokomo ʻana i nā maʻi.

Intubation maʻi - nā hōʻailona

ʻO nā hōʻailona no ka endotracheal intubation o ka mea maʻi:

1. Ka hoʻomalu ʻana i ka hanu - hana ʻia kēia kaʻina hana i ka wā o ka hāʻule ʻana o ka hanu. Pono e hoʻokomo ʻia ka mea maʻi i mea e pale ai i ka hoʻoulu ʻana o ke koko a i ʻole ka ʻōpū. Hana ʻia ka tracheal intubation ke hiki ʻole ka oxygenation me kahi pale maka.
2. Ke hana hou ʻana - ʻo ka hoʻopaʻa ʻana i ka paipu tracheal e hoʻihoʻi i ka paila kūpono o ka ea i ka māmā. Pono e hana ʻia ʻo Tracheal intubation ʻoiai ʻaʻole ʻike ka mea maʻi a ʻaʻole hanu. Hoʻohana ʻia kēia ʻano hana i nā hihia hoʻoweliweli.
3. ʻO ka lawelawe ʻana i kahi anesthetic - hana ʻia ke kaʻina hana inā pono e hoʻohana i kahi mea hoʻomaha hoʻomaha. ʻO ka hōʻailona no ke kaʻina hana ʻo ke komo ʻana o ka mea maʻi i ka hana ma lalo o ka anesthesia maʻamau, e koi ana i ka ea mechanical.

Hoʻokomo waha a me ka ihu

ʻElua ala o ka intubation - ma ka waha a ma ka ihu paha. ʻO nā mea pono he paipu endotracheal a me kahi laryngoscope. I kekahi manawa, hiki i ka mea hoʻomaʻamaʻa ke hoʻohana i kahi alakaʻi, oropharyngeal tube, a me kahi paʻa kūikawā. ʻO ka intubation waha ke ala maʻamau o ke koho ʻana i ka hapa nui o nā hihia. Pono ka nui o ka paipu tracheal i nā makahiki, ke kāne a me ke kūkulu ʻana o ka mea maʻi.

ʻO ka hoʻokomo waha ka hoʻokomo ʻana o kahi paipu i loko o ka ʻili makani ma waena o nā kaula leo. Hoʻokomo ʻia ka hope o ka paipu ma luna o ka bifurcation o ka trachea a ʻo ia kahi wahi i wehewehe maikaʻi ʻia. ʻO ka hoʻokomo ʻana ma ka ihu ka hoʻokomo ʻana i ka paipu i loko o ka nasopharynx - ke ʻike ʻia ka hopena o ka paipu i ka ʻāʻī, hoʻohana ke kauka i kahi laryngoscope.

ʻAʻole hiki ke hoʻololi ʻia nā ʻano ʻelua. Hoʻohana mua ʻia ka intubation waha i ka wā e mālama ai i nā pākeke. I ka huli ʻana, hoʻohana ʻia ka intubation ihu e mālama i nā keiki hou a me nā kānaka ma hope o ke kaʻina oropharyngeal. He ʻokoʻa nō hoʻi kēia mau ʻenehana i ke ʻano o nā mea hoʻohana - hoʻohana ʻia ka nasal intubation i nā paipu ʻoi aku ka lōʻihi a me ka liʻiliʻi, ʻoi aku ka curved ma mua o nā mea no ka intubation waha.

Intubation - nā ʻano hana ʻē aʻe

Hoʻohana mau ʻia ka hoʻokomo wikiwiki ʻana i ka wā e hiki ai i ke kau ʻana o kahi paipu endotracheal ke ʻae i nā mea o ka ʻōpū e komo i loko o ka ʻōnaehana hanu. ʻO ka poʻe momona, nā wahine hāpai, ka poʻe me ka ʻōpū o ka ʻōpū, a me ka poʻe me ka ʻōpū piha i ka pilikia. Hoʻohana ʻia ia i ka wā e hana koke ʻia ai ka mea maʻi.

ʻO ka intubation Retrograde kahi kaʻina hana e pili ana i ke kuʻi ʻana i ka ʻili, ka ʻiʻo subcutaneous a me ka ligament cricothyroid. ʻO ka hopena, ua hana ʻia kahi puka e hiki ai ke hoʻokomo i ke alakaʻi i loko o ka larynx. Kuhi ʻia ka mea hana i ka lua waha a kau i kahi paipu endotracheal ma luna. ʻAʻole like me ka intubation waha, ʻaʻole pono ia e hoʻohana i kahi laryngoscope. Ke hoʻokomo ʻia ka mea maʻi, wehe ke kauka i ke alakaʻi.

Intubation - i kēlā me kēia pae

Pono ke poʻo o ka mea maʻi e hili i hope i ka wā o ke kaʻina hana e kōkua i ke kauka e alakaʻi i ka paipu. Hoʻokomoʻia ka paipu endotracheal me ka laryngoscope - hoʻohanaʻia ka laryngoscope e hoʻomālamalama i ka waha o ka waha a mālama i ke alelo i kahi kūlana paʻa. I ka wā o ke kaʻina hana, hoʻokomo ke kauka i ka paipu me ka lima hoʻokahi, me ka hoʻohana ʻana i kahi laryngoscope i hoʻonohonoho ʻia ma kahi kihi 45-degree. ʻO kēia ka mea e hiki ai i ka paipu ke komo i loko o ka trachea. Aia ma laila, wehe ke kauka i ka laryngoscope a hoʻopili i kahi ventilator a i ʻole resuscitator manual i ka paipu.

Intubation - nā pilikia

ʻO ka intubation, e like me nā kaʻina hana olakino, lawe i ka pilikia o nā pilikia. ʻO nā pilikia maʻamau:

1. eha ka 'ā'ī,
2. uha,
3. haʻahaʻa,
4. pilikia i ka ale ʻana i ka ʻūhā
5. poino niho,
6. nā loli degenerative i ka larynx,
7. adhesions,
8. kaohi ana.

No ka pale ʻana i nā pilikia olakino, nānā ke kauka i ke kūlana o ka paipu ma hope o ke kaʻina hana. Ma waho aʻe o nā pilikia i ʻōlelo ʻia ma luna nei, pono e haʻi ʻia aia kekahi pilikia o ka puncture a me ka pōʻino i nā kaula leo - akā naʻe, he mau hihia koʻikoʻi kēia, ma muli o nā kūlana anatomical maikaʻi ʻole. Hiki ke kahe ʻana o ka mucosal i ka wā o ka nasal intubation

Exstubation - he aha ia?

ʻO kēia ka hana o ka wehe ʻana i ka paipu tracheal mai ka trachea. Eia nō naʻe, ma mua o ka hana ʻana, pono ka mea maʻi e hanu kūʻokoʻa, e pane i nā kauoha a loaʻa ka cough reflex. Ma mua o ka wehe ʻia ʻana o ka paipu mai ka trachea, loaʻa i ka mea maʻi ka oxygen. Nānā pū ke kauka i ka hoʻoheheʻe ʻana o ke koko. Lawe pū ka extubation i kekahi pilikia o nā pilikia.