ʻO ke kumu maʻamau o ka ʻeha poʻohiwi ʻeha, ʻo ka subacromial bursitis ka mea i hōʻike ʻia e ka mumū o ka subacromial bursa, kahi ʻano papa palahalaha e hāpai ana i ka hoʻoheheʻe ʻana o nā hale anatomical o ka poʻohiwi. Hoʻopili pinepine ʻia me ka pathology tendon. Inā loaʻa ka ʻeha mau loa, ʻoi aku ka maikaʻi o ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau, ʻo ke ʻoki ka hopena hope loa.

Definition

ʻO ka subacromial bursitis ka mumū o ka subacromial bursa, kahi bursa serous - a i ʻole synovial bursa - i hana ʻia e like me kahi ʻeke palahalaha, aia ma lalo o ka protrusion o ka scapula i kapa ʻia ka acromion. Hoʻopiha ʻia me ka wai synovial, aia kēia pad ma ke kikowaena ma waena o ka iwi a me nā ʻiʻo o ka rotator cuff e hoʻopuni ana i ke poʻo o ka humerus. He mea maʻalahi ka paheʻe ʻana i ka wā e hoʻoneʻe ʻia ai ka hui poʻohiwi.

Kūkākūkā ka subacromial bursa me kekahi bursa serous, ka subdeltoid bursa, aia ma waena o ka tubercle nui o ke poʻo o ka humerus a me ka deltoid. Ke kamaʻilio nei mākou i kekahi manawa no kahi bursa subacromio-deltoid.

ʻO ka subacromial bursitis ke kumu o ka ʻeha nui a i ʻole ka ʻeha mau a hoʻoulu pinepine i ka palena o ka neʻe.

Nā kumu

ʻO ka subacromial bursitis ka mea maʻamau o ke kumu mechanical a pili paha me ka rotator cuff tendinopathy a i ʻole ka haʻi ʻana o ka tendon. 

Loaʻa pinepine ka hakakā subacromial: ʻo ka hakahaka ma lalo o ka acromion ua kaupalena ʻia a ʻo ka hoʻomaha ʻana i ka iwi e "hopu" i ka tendon i ka wā e hoʻoneʻe ʻia ai ka poʻohiwi, e hoʻoulu ai i kahi ʻeha ʻeha i ka bursa. subacromial.

ʻO ka hū ʻana o ka bursa ka mea e mānoanoa ai, e hoʻonui ai i nā ikaika frictional, me ka hopena o ka hoʻomau ʻana i ka mumū. ʻO ka hana hou ʻana o ka neʻe ʻana e hoʻonui i kēia ʻano: ʻo ka friction o ka tendon e hoʻoikaika i ka hoʻokumu ʻana i kahi nuku iwi (osteophyte) ma lalo o ka acromion, a ʻo ia hoʻi ka mea e hoʻoulu ai i ka ʻaʻahu a me ka mumū.

ʻO ka bursitis kekahi manawa he hoʻopiʻi o ka calcifying tendinopathy, ʻo ka calcifications ke kumu o ka ʻeha nui loa.

PalekanaEND_LINK

Hoʻokumu nui ʻia ka ʻike ma luna o ka hoʻokolohua lapaʻau. Hiki i nā poʻohiwi ʻeha ke loaʻa nā kumu like ʻole a, no ka ʻike ʻana i nā ʻeha i nīnau ʻia, hana ke kauka i kahi hoʻokolokolo a me nā ʻano hana (nā kiʻekiʻe a i ʻole ka ʻōwili ʻana o ka lima ma nā koʻi like ʻole, kīkoʻo ʻia ka kuʻekuʻe lima a kūlou paha, kūʻē a kūʻē paha ... ) hiki iā ia ke hoʻāʻo i ka neʻe ʻana o ka poʻohiwi. ʻO ka mea nui, loiloi ia i ka ikaika o ka ʻiʻo a me ka hōʻemi ʻana i ka laulā o ka neʻe a nānā i nā kūlana e hoʻoulu ai i ka ʻeha.

Hoʻopau ka hana kiʻi i ka ʻike:

• ʻAʻole hāʻawi nā x-ray i ka ʻike e pili ana i ka bursitis, akā hiki ke ʻike i nā calcifications a ʻike i ke ʻano o ka acromion i ka wā i manaʻo ʻia kahi hoʻopiʻi subacromial.
• ʻO ke kani kani ka hōʻike koho no ka loiloi ʻana i ka ʻiʻo palupalu ma ka poʻohiwi. Hiki iā ia ke ʻike i nā ʻeha o ka rotator cuff a i kekahi manawa (akā ʻaʻole mau) bursitis.
• Pono paha nā hoʻokolohua kiʻi ʻē aʻe (arthro-MRI, arthroscanner).

Pili ka poʻe

Me ka kuʻekuʻe lima, ʻo ka poʻohiwi ka hui i hoʻopilikia nui ʻia e nā maʻi musculoskeletal. ʻO ka ʻeha poʻohiwi ke kumu pinepine o ke kūkākūkā ʻana i ka lāʻau lapaʻau maʻamau, a ʻo ka bursitis a me ka tendinopathy ka mea ma luna o ke kiʻi.

Hiki i kekahi ke loaʻa i ka bursitis, akā ʻoi aku ka maʻamau o ka poʻe i nā makahiki he kanahā a me kanalima ma mua o ka poʻe ʻōpio. Hōʻike mua ʻia nā mea pāʻani a i ʻole nā ​​​​poʻe loea i kā lākou ʻoihana i nā hana hou.

Nā mea pilikino

• Ke lawe nei i nā neʻe hou ʻana no nā hola ʻoi aku ma mua o 2 mau lā
• E hana i nā lima ma luna o nā poʻohiwi
• Hapai ana i na ukana kaumaha
• Kaumaha
• makahiki
• Nā mea moʻopili (ke ʻano o ka acromion)…

Pain

ʻO ka ʻeha ka hōʻailona nui o ka bursitis. Hōʻike ia iā ia iho ma ka ʻāpana poʻohiwi, akā pinepine pinepine i ka kuʻekuʻe, a i ka lima paha i nā hihia koʻikoʻi. Hoʻopiʻi ʻia e kekahi mau hana hāpai ʻana o ka lima. Hiki ke ʻeha i ka pō.

Hiki ke ʻeha ka ʻeha i ka wā o kahi trauma, a i ʻole e hoʻomaka mālie a maʻi. Hiki ke ʻoi loa i nā hihia o ka bursitis hyperalgesic i pili i ka calcifying tendonitis.

Hoʻopilikia ka neʻe ʻana

I kekahi manawa, nalowale ka laulā o ka neʻe ʻana, a me ka paʻakikī i ka hana ʻana i kekahi mau hana. Hōʻike kekahi poʻe i ka manaʻo o ka ʻoʻoleʻa.

Hoʻomaha a me ka hoʻoponopono hana

ʻO ka mea mua, pono ka hoʻomaha ʻana (ka wehe ʻana i nā ʻano hōʻeha ʻeha) e hōʻemi i ka ʻā.

Pono e hoʻololi ʻia ka hoʻoponopono ʻana i ke ʻano o ka bursitis. Inā loaʻa ka subacromial impingement, pono paha kekahi mau hoʻomaʻamaʻa e hoʻemi i ka paio ma waena o ka iwi a me nā aʻa i ka wā o ka neʻe ʻana o ka poʻohiwi. Hiki ke paipai ʻia nā hana hoʻoikaika kino i kekahi mau hihia.

Hāʻawi ka Ultrasound i kahi kūpono inā loaʻa ka bursitis ma muli o ka calcifying tendonitis.

ʻO ka lāʻau lapaʻau

Hoʻohana ia i nā lāʻau anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) a me nā analgesics, i hoʻohana pinepine ʻia i ka wā pōkole.

Hiki ke hoʻomaha ʻia ka ʻai ʻana o ka corticosteroid i loko o ka wahi subacromial.

ʻO ka ʻokiʻoki ka hopena hope loa ma hope o ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau maikaʻi.

ʻO ka Acromioplasty ka manaʻo e hoʻopau i ka hakakā ma waena o ka bursa, ka rotator cuff a me nā hale iwi (acromion). Hana ʻia ma lalo o ka anesthesia āpau a i ʻole ka loco-regional, hoʻohana ia i kahi ʻenehana invasive liʻiliʻi (arthroscopy) a manaʻo e hoʻomaʻemaʻe i ka bursa subacromial a, inā pono, e "hoʻolālā" i ka nuku iwi ma ka acromion.

ʻAʻole pono e mālama ʻia nā ʻeha makaʻala. ʻO ka hoʻohana ʻana i nā hana maikaʻi i ka wā o ka hana, nā haʻuki a i ʻole nā ​​​​hana i kēlā me kēia lā hiki ke pale i ka bursitis subacromial mai ka lilo ʻana i mau.

Hiki i nā kauka hana a me nā kauka haʻuki ke kōkua i ka ʻike ʻana i nā hana pilikia. Hiki i ke kauka lapaʻau ke kuhikuhi i nā ʻano kikoʻī (ka hoʻololi ʻana i nā keʻena hana, ka hui hou e pale i ka hana hou ʻana o nā hana, a me nā mea ʻē aʻe) pono i ka pale ʻana.