Autyzm to potoczna nazwa określająca szereg możliwych zaburzeń zaliczanych do spektrum autyzmu. Poszczególne zaburzenia składające się na spektrum autyzmu różnią się zarówno objawami, jakie wywołują, jak i ich nasileniem czy momentem wystąpienia. Niestety przyczyny wielu przypadków zaliczanych do spektrum autyzmu pozostają niewyjaśnione.
Spektrum autyzmu
Pierwsze wzmianki o autyzmie zaczęły pojawiać się w literaturze medycznej dość późno. W latach 40. XX wieku dwóch lekarzy, niezależnie od siebie, dokonało opisu podobnыch przypadków chorobowych. Leo Kanner dokonał wówczas pierwszego systematycznego opisu choroby, którą określił jako autyzm wczesnodziecięcy. Hans Asperger prowadził badania nad dziećmi dotkniętymi przypadkami, a od jego nazwiska wziął nazwę zespół Aspergera.
W psychiatrii istnieją różne klasyfikacje chorób, spośród których w Polsce korzysta się przede wszystkim z klasyfikacji autorstwa Światowej Organizacji Zdrowia (ICD 10). Zgodnie z nią, autyzm zalicza się do grupy całościowych zaburzeń rozwoju. ʻO ka hui pū ʻana me nā mea ʻē aʻe:
- autyzm wczesnodziecięcy (zdiagnozowany przed 3 rokiem życia),
- autyzm atypowy (zdiagnozowany po 3 roku życia),
- zespół Retta,
- zespół Aspergera,
- odmienne zaburzenia o charakterze dezintegracyjnym,
- zaburzenia hiperkinetyczne (charakteryzujące się nadmierną ruchliwością),
- inne holistyczne zaburzenia w rozwoju,
- zaburzenia rozwojowe nieokreślone.
nā hōʻailona
Do spektrum autyzmu zalicza się przypadki o najróżniejszych objawach i stopniu ich nasilenia. Różnorodność przypadków autyzmu przekłada się także na stosowanie odmiennych kryteriów diagnostycznych przez różne środowiska medyczne na świecie. ʻO ia ka przykładu, w USA statystycznie diagnozuje się zaburzenia ze spektrum autyzmu a me ka 68 osób. W Europie – ze względu na stosowanie odmiennych kryteriów – zaburzenia ze spektrum autyzmu stwierdza się rzadziej, u jednej na 150 osób. Z tego powodu nie istnieją badania medyczne, które ostatecznie definiowałyby zakres zaburzeń zaliczanych do spektrum autyzmu, ani tym bardziej pełną etiologię. Z pewnością można jednak stwierdzić, że zaburzenia ze spektrum autyzmu dotykają prawie czterokrotnie częściej chłopców niż dziewczęta.
Objawy najczęściej dotyczą trzech głównych aspektów zachowania: zdolności komunikacyjnych, przebiegu interakcji z innymi ludźmi oraz zachowań specyficznych. Objawy u osobы autystycznej mogą obejmować każdy z tych aspektów w różnym stopniu. W rezultacie różne osobы cierpiące na autyzm będą przedstawiać odmienny zestaw objawów.
E pili ana i nā komunikacji wyróżnia się następujące objawy szczegółowe:
- tendencja do powtarzania tych samych słów, zdań,
- echolalia, czyli powtarzanie słów i zdań zasłyszanych od innych,
- pilikia z językowym wyrażeniem swoich potrzeb,
- problemy z gramatycznie poprawnym formułowaniem wypowiedzi, na przykład mówienie o swoim zachowaniu w trzeciej osobie,
- inne, indywidualnie występujące nieprawidłowości w mowie,
- unikanie kontaktu wzrokowego,
- zaburzona, trudna do zrozumienia przez innych mowa ciała lub mimika twarzy.
W zakresie interakcji społecznych do objawów ze spektrum autyzmu zalicza się:
- pilikia o nawiązywaniem kontaktu z innymi ludźmi,
- niechęć do odczuwania fizycznej bliskości, dotyku,
- pilikia i ka werbalizowaniem swoich stanów uczuciowych,
- problemy w trakcie bawienia się, zwłaszcza w przypadku zabaw polegających na wejściu w określoną rolę (na przykład zabawa w dom, sklep), lub tendencja do bawienia się z samym sobą,
- obojętność na inne osobы.
E hana i ka papa inoa o nā ʻōlelo aʻoaʻo:
- sztywne, powtarzalne a me rutynowo wykonywane zachowania,
- napady złości, gniewu, agresji lub lęku,
- zainteresowanie nietypowymi przedmiotami — pralką, przyciskami, włącznikami,
- notoryczne układanie przedmiotów w takiej samej pozycji i układzie,
- powtarzalne wykonywanie tych samych ruchów.
Zaburzenia zaliczane do spektrum autyzmu można diagnozować w pewnych przypadkach już w okresie późnego niemowlęctwa (około 11-12 miesiąca życia). Często jednak na pełną diagnozę trzeba poczekać do wieku kilku lat. Jednym z pierwszych objawów jest zaburzona reakcja dziecka na osobę matki – brak uśmiechu, brak kontaktu wzrokowego, brak reakcji na jej głos.
Przyczyny wystąpienia zaburzeń ze spektrum autyzmu
Hiki iā ʻoe ke hoʻohana i ka spektrum autyzmu zalicza się:
- obciążenie genetyczne (jest to teoria niepotwierdzona w pełni, jednak oparta między innymi na obserwowanej, wyraźnej tendencji do występowania autyzmu u obu bliniąt jednojajowych jednojajowy z innymi, genetycznie uwarunkowanymi zaburzeniami, jak zespół Retta),
- wystąpienie schorzeń natury neurologicznej (u części osób ze zdiagnozowanym autyzmem obserwujemy zmiany w budowie mózgu),
- komplikacje ciążowe lub okołoporodowe (cukrzyca ciążowa, problemy z tarczycą),
- zażywanie przez matkę niektórych substancji (zwłaszcza podejrzewa się leki: przeciwpadaczkowe, przeciwbólowe i inne),
- zaniedbania wychowawcze we wczesnym okresie życia.
ʻO ka ʻike o ka pūnaewele medTvoiLokony i manaʻo ʻia e hoʻomaikaʻi, ʻaʻole e hoʻololi i ka pilina ma waena o ka mea hoʻohana pūnaewele a me kā lākou kauka. Hoʻolālā ʻia ka pūnaewele no ka ʻike a me ka hoʻonaʻauao wale nō. Ma mua o ka hahai ʻana i ka ʻike loea, i ka ʻōlelo aʻoaʻo olakino, aia ma kā mākou Pūnaewele, pono ʻoe e nīnau i ke kauka. ʻAʻole lawe ka Luna Hoʻokele i nā hopena ma muli o ka hoʻohana ʻana i ka ʻike i loaʻa ma ka Pūnaewele.