Haʻahaʻa wela i loko o ke keiki: 7 kumu kumu

IMPORTANT!

ʻAʻole pono e hoʻohana ʻia ka ʻike ma kēia ʻāpana no ka ʻike pilikino a i ʻole ka mālama ponoʻī. I ka hihia o ka ʻeha a i ʻole ka exacerbation o ka maʻi, ʻo ke kauka hele wale nō ke kuhikuhi i nā hoʻokolohua diagnostic. No ka hōʻoia a me ka mālama kūpono, pono ʻoe e kelepona i kāu kauka.
No ka loiloi pololei ʻana i nā hopena o kāu hoʻopaʻa ʻana i ka dynamics, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana ʻana i nā haʻawina ma ka hale hana hoʻokahi, no ka mea, hiki i nā laboratories ʻokoʻa ke hoʻohana i nā ʻano noiʻi like ʻole a me nā ʻāpana o ke ana e hana i nā loiloi like. i nā maʻi e loaʻa ai, ka hōʻailona a me nā ʻano o ka mālama ʻana.

Definition

ʻO ka emi ʻana o ka mahana o ke kino, a i ʻole hypothermia, he hōʻeha i ka metabolism wela, i hōʻike ʻia e ka emi ʻana o ka mahana o ke kino ma ke ʻano o ka ʻike ʻana i nā haʻahaʻa haʻahaʻa a / a i ʻole ka emi ʻana o ka hana wela a me ka hoʻonui ʻana i kona hoʻi.

Nui nā ʻano hana no ka hana ʻana i ka wela.

He wela koi hana - wela i hana ʻia ma muli o nā kaʻina hana physiological a me ka metabolic maʻamau. Ua lawa ka mālama ʻana i ka mahana kino maʻamau i kahi mahana ambient ʻoluʻolu.

Hana hou i ka wela Hoʻā ʻia ke hāʻule ka mahana a puni a loaʻa:

• thermogenesis haalulu ole , i hana ʻia ma ka māhele ʻana i ka momona ʻeleʻele. Loaʻa ka momona brown i ka nui o nā pēpē hou a pale iā lākou mai ka hypothermia. I ka poʻe mākua, he liʻiliʻi ia, aia ma ka ʻāʻī, ma waena o nā ʻāʻī poʻohiwi, kokoke i nā puʻupaʻa;
• thermogenesis contractile , ka mea i hoʻokumu ʻia ma ka ʻoki ʻana o ka ʻiʻo.

I ka wā hypothermic ke kino, piʻi ka leo (tension) o nā ʻiʻo a ʻike ʻia nā haʻalulu puʻupuʻu ʻole.

Hoʻopili ʻia ka nui o nā kaʻina hana metabolic a me nā hopena adaptation e nā adrenal a me nā hormones thyroid, a aia ke kikowaena thermoregulation i loko o ka hypothalamus. C, e pili ana i ke alo o ka lole māmā a me ka hana kino maʻamau. E hoʻokaʻawale i waena o ka wela o ke kino waena (mālama ʻia i loko o nā ʻāpana o loko a me nā moku kikowaena i ke kiʻekiʻe o 18-22 ° C) a me ka mahana o nā ʻiʻo peripheral (nā lālā, ka ʻili o ke kino. ) - ʻo ka mea maʻamau, ʻoi aku ka haʻahaʻa ma mua o ka wela waena ma ka hapaʻumi o kahi degere. Ma nā kūlana o kahi keʻena lapaʻau, hiki ke ana i ka mahana ma ka lumen o ka esophagus, ma ka nasopharynx, ma ka ʻōpū. Hiki ke ana ʻia ke ana wela o ke kino ma ka lae a i ʻole ma ka ʻāʻī. Ma ke ʻano laulā, ʻo nā hōʻailona wela o ke kino ke kanaka a no kēlā me kēia localization ko lākou ʻano maʻamau. Hoʻololi ka mahana o ke kino i ka lā. ʻO nā keiki liʻiliʻi, ma muli o ka ikaika o nā kaʻina metabolic, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka mahana maʻamau. Hoʻolohi ka metabolism o ka poʻe ʻelemakule, hiki ke piʻi ka mahana o ke kaiapuni kūloko ma ke kiʻekiʻe o 36.1-38.2 ° C.

Nā ʻano like ʻole o ka wela haʻahaʻa A emi i loko

Hiki i ka wela ke endogenous (me ka pathology o nā ʻōpū o loko a me ka thermogenesis maikaʻi ʻole) a me ka exogenous (e pili ana i nā kūlana kaiapuni).

Hōʻike ʻia ka hypothermia exogenous he hypothermia exogenous. ʻO kāna hana ʻo ka hōʻemi ʻana i ka hana hana a me ka metabolism i loko o nā kino a me nā ʻiʻo i mea e hoʻonui ai i ko lākou kūʻē ʻana i ka nele o ka oxygen. Hoʻohana ʻia ia ma ke ʻano o ka hypothermia i hoʻomalu ʻia, i ka wā e pono ai ka hoʻomaha iki o ke kahe koko; a me ka hypothermia hoʻomalu kūloko o nā ʻiʻo a me nā ʻiʻo.

Hoʻohana ʻia ka hypothermia lapaʻau i ka wā o nā hana hāmama ma ka puʻuwai a me nā moku nui, me ka maʻi ischemic stroke, nā ʻeha o ka ʻōpū o ke kikowaena (lolo a me ka spinal cord), me ka pōloli oxygen nui o nā keiki hou. ka emi ʻana o ka mahana waena a me nā hōʻike lapaʻau. Ma kahi haʻahaʻa haʻahaʻa (36.5-35 ° C), hiki i ke kanaka ke manaʻo maikaʻi loa. Mai kēia mea he ʻano ʻokoʻa ʻo ia o ka maʻamau nona. Inā maikaʻi ʻole ke kanaka, pono e ʻimi i ke kumu o ka emi ʻana o ka mahana.

Manaʻo ʻia ka haʻahaʻa o ke kino ma lalo o 35°C.

E hoʻokaʻawale i ka wela haʻahaʻa:

• ʻeha haʻahaʻa (35.0–32.2 ° C) , ma kahi e ʻike ʻia ai ka hiamoe, ka hoʻonui ʻana i ka hanu, ka puʻuwai puʻuwai, ke anuanu;
• ʻeha haʻahaʻa (32.1–27 ° C) - hiki ke lilo ke kanaka i mea hoʻopunipuni, hoʻolohi ka hanu, lohi ka puʻuwai, emi nā reflexes (ka hopena i kahi hoʻoulu o waho);
• koʻikoʻi koʻikoʻi (ma lalo o 27 ° C) - aia kekahi kanaka i kahi kūlana koʻikoʻi o ke kaumaha o ka ʻike (ma kahi coma), ua hoʻemi ʻia ke koko, ʻaʻohe reflexes, nā pilikia hanu hohonu, ʻike ʻia ka puʻuwai puʻuwai, ke kaulike o ke kaiapuni o loko o ke kino a me nā kaʻina metabolic āpau. pilikia.

13 Nā kumu kumu o ka haʻahaʻa wela i nā mākua

ʻO nā kumu kumu o ka hypothermia:

1. ka pōʻino i ke kikowaena pūnaewele;
2. hoʻemi i ka nui o nā mākala;
3. luhi kino;
4. hoʻemi i ka wikiwiki o nā kaʻina metabolic;
5. hāpai keiki;
6. ka manawa o ka ho'ōla ma hope o ka maʻi lōʻihi;
7. dysregulation o ke kani vascular;
8. nā ʻona like ʻole, me ka waiʻona;
9. ʻike i nā lāʻau lapaʻau, me ka overdose o nā lāʻau antipyretic;
10. infusion intravenous o ka nui o nā hoʻonā wela ʻole;
11. hypothermia i nā kūlana haʻahaʻa haʻahaʻa o ka ea;
12. ʻike lōʻihi i nā lole pulu a pulu paha;
13. noho lōʻihi i ka wai anuanu, ma luna o nā mea anuanu, etc.

Hiki i nā mea āpau i luna ke alakaʻi i ka hana ʻino ʻana i ka thermoregulation, ka emi ʻana o ka hana wela, a me ka piʻi ʻana o ka wela.

He aha nā maʻi e hoʻohaʻahaʻa ai i ka mahana?

Hiki ke emi ka mahana o ke kino me ka paresis a me ka lolo o nā ʻiʻo a me / a i ʻole ka emi ʻana o ko lākou nui i loaʻa me nā maʻi (syringomyelia) a me nā hōʻeha o ke kuamoʻo, me ka hōʻino ʻana i nā aʻalolo e komo i loko o nā ʻiʻo, ka nele o ka calcium, nā maʻi hoʻoilina (Erb. -Roth myodystrophy, Duchenne).

Hana ʻia ka lohi o ka metabolism me ka lawa ʻole o ka hana o nā kelepa adrenal (no ka laʻana, me nā kaʻina autoimmune) a me ka thyroid gland (hypothyroidism), nā maʻi diffuse o ke ake, nā puʻupaʻa, me ka emi nui o ka pae glucose (hypoglycemia), me ka emi ʻana o ka hemoglobin a / a i ʻole ka emi ʻana o ka heluna o nā keʻena koko ʻulaʻula (anemia) , me ka ʻai ʻole, ka ʻai nui ʻole (cachexia) a me ka lahilahi o ka ʻiʻo momona subcutaneous.

Hoʻomaopopo ʻia ka hōʻino ʻana i ka thermoregulation me nā hopena traumatic, lāʻau a i ʻole nā ​​​​mea ʻawaʻawa ma ka hypothalamus.

Hiki ke hele mai ka Hypothermia me ka trauma lehulehu a i ʻole i ka wā o kahi kaʻina hana maʻi maʻi (sepsis).

ʻO wai nā kauka e pono iaʻu e launa me ka haʻahaʻa o ke kino?

No ka hoʻopakeleʻana i ke kanaka me ka hypothermia koʻikoʻi, pono ke kelepona kaʻa. Pono ʻoe e kūkākūkā me kahi mea lapaʻau, a inā pono, me kahi neurologist, endocrinologist.

ʻO nā diagnostics a me nā hoʻokolokolo ma ke kino haʻahaʻa

ʻO ka hōʻike ʻana i ka wela haʻahaʻa o ke kino, ʻo ia ka nānā ʻana a me ka nīnau ʻana i ka mea maʻi, ke ana ʻana i ka mahana o ke kino a me ke kahe o ke koko, ka nānā ʻana i ka saturation oxygen koko (pulse oximetry, hoʻāʻo kinoea koko).

No ka ʻike ʻana i nā hewa i ka hana o nā ʻāpana a me nā ʻōnaehana, hiki ke kuhikuhi ʻia ka hale hana a me nā haʻawina instrumental.

He aha ka hana ma nā mahana haʻahaʻa?

Me ka hypothermia haʻahaʻa, pono e hoʻomaʻamaʻa i ka wā hiki loa - no kēia mea pono ʻoe e neʻe i kahi lumi mahana, e hoʻohemo i nā lole pulu a me ke anuanu, e ʻaʻahu i nā lole maloʻo a me nā lole mahana a inu i kahi mea inu ʻona ʻole.

ʻO nā maʻi ʻē aʻe a pau o ka hypothermia e pono ai ka mālama olakino.

Lapaʻau no ke kino haʻahaʻa

Inā hoʻopaʻa ʻia ʻo ka emi ʻana o ka mahana o ke kino he ʻano like ʻole o ka maʻamau a ʻaʻole hoʻopilikia i ka mea maʻi, ʻaʻohe pono o ka mālama ʻana. no ka hypothermia, ua lawe ʻia nā hana e hoʻōki i ka hopena o ka mea hoʻomaha a hoʻomau i ka hoʻomehana. ʻO ka hoʻomehana ʻana e pili ana i ka hoʻoneʻe ʻana i ke kanaka i kahi lumi mahana, ka ʻōwili ʻana i nā lole mehana, ka inu ʻana i nā wai mehana, ʻo ia ka mea kūpono no ka hypothermia haʻahaʻa a me ka ʻike paʻa.

Hoʻohana ʻia ka hoʻomehana ʻana o waho no ka hypothermia koʻikoʻi, lawe ʻia i loko o kahi keʻena olakino kūikawā e nā kauka a komo pū me ka inhalation o ka oxygen mahana ma o ka mask a i ʻole endotracheal tube, intravenous infusion o nā hopena mahana, lavage o ka ʻōpū, nā ʻōpū, nā ʻōpū me nā hopena mahana.

Hoʻohana ʻia ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i loko me ka hoʻohana ʻana i kahi ʻāpana circulatory o waho me ka mālama ʻana i nā hana koʻikoʻi o ke kino a me ka hoʻoponopono ʻana i ke koena o ka wai a me ka glucose. Eia kekahi, hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau e hoʻonui i ke kaomi a hoʻopau i nā arrhythmias.

ʻO 7 nā kumu kūpono o ka haʻahaʻa haʻahaʻa i ke keiki

ʻO ka hihia o kahi keiki kiʻekiʻe, aia mau kahi antipyretic i loko o ke keʻena lāʻau lapaʻau home: ʻoi aku ka algorithm o nā hana ma mua o ka hoʻomanaʻo ʻana e kēlā me kēia makua mai ka lā mua i hānau ai ke pēpē. Akā, ke anuanu loa ka pēpē, he paʻakikī ke ʻole e huikau. ʻO kahi hōʻailona hikiʻole ke hoʻomaopopo i ka hopohopo weliweli a me nā manaʻo weliweli. He aha nā kumu o kēia kūlana a, ʻo ka mea nui, pehea e kōkua ai i ke keiki i kēia kūlana? Hōʻike mākou ma lalo nei.

ʻO ka mea mua, pono mākou e hoʻomaopopo i ka mea a mākou i kapa ai i ka wela haʻahaʻa. Inā mākou e kamaʻilio e pili ana i kahi keiki a hiki i hoʻokahi makahiki, a ʻoi aku hoʻi, ʻekolu mau mahina mua o ke ola, a laila hiki ke piʻi ka mahana maʻamau no ia ʻōpala mai 35.5 a 37.5. A aia nā keiki no lākou, ma ke kumu, ua manaʻo ʻia ka mahana o kēia pae maʻamau, ʻo ia nā hiʻohiʻona o ke kino.

No ka hoʻoholo ʻana i ke kiʻekiʻe o ka wela o ke kino maʻamau o kāu keiki, ua lawa ia e ana i nā manawa he nui i nā lā like ʻole, akā he mea nui ia e manaʻo maikaʻi ke keiki a ʻaʻohe hana kino i kekahi mau hola ma mua o ke ana - holo, hele, hoʻoikaika kino. , etc. ʻO ka mahana o 36.6 kahi hōʻailona kūlana a ʻaʻole pono ʻoe e nānā nui iā ia. He kanaka pākahi kēlā me kēia keiki. A inā ʻoe e lawe i ka mahana o kāu keiki i ka wā maʻi wale nō, ʻo ia ka manawa e hoʻoholo ai i kona pae maʻamau.

ʻO ka mahana o kahi keiki e hiamoe ana: pono ke ala ʻana

Inā ʻo ka pae wela maʻamau o ke keiki i loko o 36-37, a ʻo ka thermometer o kāu pēpē he 35-35.5, a laila ʻaʻole pono ʻoe e hopohopo: ʻo ka hypothermia ponoʻī (ʻo ia ka mea i kapa ʻia ke kino haʻahaʻa o ke kanaka i ka lāʻau lapaʻau ʻepekema) ʻaʻole ia he mea koʻikoʻi. pilikia no ke kino, oiai e hoike mai ana ia i kekahi mau pilikia. Inā mau ka maʻi no kekahi mau lā, pono ʻoe e nīnau i ke kauka! E noʻonoʻo i nā kumu kumu o ka haʻahaʻa haʻahaʻa.

Ke kumu 1: lawe i nā antipyretics

Loaʻa ka loaʻa ʻana o kahi keiki i nā maʻi viral a i ʻole bacteria me kahi wela kiʻekiʻe. Ua maopopo i loko o ia kūlana, hoʻohaʻahaʻa nā mākua i ka mahana o ke keiki me ka lāʻau. Inā hoʻohaʻahaʻa ʻoe i ka mahana no nā lā ʻekolu i ka lālani (a ua contraindicated ia no ka lōʻihi: ua kākau ʻia ma nā ʻōlelo aʻoaʻo no nā antipyretics), pehea ka lōʻihi o ka lōʻihi o ka mahana me ke kiʻi maʻamau o ke anu, a laila i ke kolu o ka lā hiki ke emi i ka mahana, hiki ke hui pū ʻia me ka maʻi maʻi. ʻAʻole koi kēia ʻano i ke komo ʻana o nā ʻaoʻao ʻekolu, no ka mea, e hoʻi koke ka mahana i ka maʻamau.

Ke maʻi ke keiki a hele pū kēia me kahi wela kiʻekiʻe, a laila pinepine ka pilikia ma hope o kēia a hāʻule ka mahana. Akā ʻaʻole ia e emi i ka maʻamau, akā haʻahaʻa iki. Eia kekahi, he ʻoiaʻiʻo kēia lula no ka poʻe i lawe i ka antipyretic, a no ka poʻe i hele ʻole i kēia. Akā, mai hopohopo - e hoʻi mālie ka mahana i ka maʻamau. Kapa nā kānaka i kēia "hāʻule", akā ʻaʻole ia he mea weliweli a ʻaʻole hoʻoweliweli i ke olakino ma kekahi ʻano. He physiology maʻamau kēia. Ua ʻike ʻoe inā ʻoi aku ka ikaika o ke kanaka i ka ʻai koʻikoʻi, nalowale ke kaumaha, a laila hoʻi i ka ʻai maʻamau, a laila loaʻa pinepine ʻo ia ma mua o ka nalowale. Hoʻohana like ka loina ma ʻaneʻi.

Ke kumu 2: ʻAʻole lawa ka huaora

ʻO ka hapanui pinepine, ʻike ʻia kahi haʻahaʻa haʻahaʻa i nā keiki me ka anemia deficiency, no laila ʻaʻole e hoʻopilikia ka hoʻāʻo koko maʻamau a me ke kūkākūkā o ke kauka. Ma muli o ke kiʻekiʻe o ka anemia, i kekahi manawa hiki ke uku ʻia ka nele o ka hao i ke koko e kahi meaʻai kūikawā, i kekahi manawa me ke kōkua o nā mea hoʻohui hao.

Akā i nā hihia ʻē aʻe, ʻaʻole pono nā mākua e hopohopo e pili ana i ka hemahema o ka vitamina i kahi pēpē. Inā ʻaʻole ʻai kāu keiki i ka meaʻai wikiwiki loa, aia kāna ʻai i nā cereals, a me nā huaʻai, a me nā huaʻai, a me ka ʻiʻo, a laila loaʻa iā ia nā mea āpau me nā huaora.

5 kala kala, pehea e hāʻawi ai i nā makuahine, inā he wela ke keiki

Akā ʻo nā mākua o nā ʻōpio (ʻoi aku nā kaikamahine) pono e makaʻala: inā e hoʻāʻo ke keiki e lilo i ke kaumaha iā ia iho me ke kōkua o nā meaʻai hou, a laila hiki iā ia ke hōʻea i ka luhi (ʻoi aku ka maikaʻi - bulimia), ma ia mau hihia, haʻahaʻa. ʻoi aku ka mahana ma mua o ka mea i manaʻo ʻia.

Ke kumu 3: Hoʻemi i ka hana thyroid

ʻO kēia kekahi o nā kumu maʻamau o ka emi ʻana o ka mahana o ke kino, ʻaʻole i nā keiki wale nō. ʻO ia hoʻi, he maʻi ia e hoʻohua ʻole ai ka thyroid gland i nā hormones. ʻO ka pinepine, hoʻonāukiuki ʻia kēia maʻi e ka nele o ka iodine. Inā, ma waho aʻe o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka mahana, he pallor nō hoʻi ke keiki, nā pōʻai ʻeleʻele ma lalo o nā maka, ka pehu o nā wāwae, pono ʻoe e hoʻopili koke i kahi loea.

Ke kumu 4: Nā pilikia kino

Hiki ke emi i ka wela no ka manawa pōkole ma hope o kahi maʻi koʻikoʻi. ʻO ka hopena i ka ʻōnaehana pale, e like me ka hoʻopaʻa ʻana a i ʻole ka palu ʻana i nā lima lepo (ʻo ia hoʻi ka hopena ikaika loa i ka ʻōnaehana immune) hiki ke lilo i kumu. Inā loa'a nā ma'i ma'i o ke keiki (immunodeficiency states), 'a'ole hiki ke pi'i ka ha'aha'a ha'aha'a no ka manawa lō'ihi, i kekahi hihia, inā 'o ia ka hihia, pono ke kūkākūkā 'ana o ke kauka.

Ke kumu 5: Dehydration

He kūlana weliweli loa kēia e hiki ai ke alakaʻi i nā hopena weliweli. ʻO ka pinepine, hiki ke hoʻokumu ʻia e kahi maʻi ʻōpū acute. A inā, me ka liʻiliʻi dehydration, piʻi ka mahana o ke kino, ma ke ʻano he kānāwai, a laila me ka ikaika, hāʻule nui ia.

ʻO ka mea pōʻino, hoʻolohe pinepine nā mākua i nā hōʻailona hewa a hiki ke ana i ka mahana i kēlā me kēia hola ke hoʻokiʻekiʻe ʻia, akā ua mālie lākou no ka hoʻohaʻahaʻa ʻana. Akā ʻo nā maʻi i hōʻike ʻia e kēia hōʻailona, ​​​​no ka laʻana, e like me ka dehydration, ʻoi aku ka ʻino ma mua o ke anu a i ʻole SARS.

Ke kumu 6: Ka ʻona

ʻOiai ʻoi aku ka nui o ka piʻi ʻana o ka mahana mai ka lāʻau ʻawaʻawa, hiki mai ia a ʻo ia hoʻi. ʻO nā lima haʻalulu, ʻo ke kuni (ka ʻāʻī) nā hōʻailona e pili ana i ia ʻona. Eia kekahi, ʻaʻole pono e ʻai ʻia ka mea ʻawaʻawa i hoʻokumu ʻia i kēlā ʻano hopena, malia paha ua hanu ke keiki i kahi mea weliweli.

Ke kumu 7: Ke kaumaha a me ka luhi

ʻO kēia ka mea pinepine i nā keiki kula, ʻoi aku ka ʻōpio. ʻO ke koʻikoʻi o ka naʻau a me ka naʻau, ke kaumaha a me ka luhi hiki ke hoʻonāukiuki i ka hāʻule o ka mahana. ʻAʻole pono e hoʻohaʻahaʻa ʻia kēia mau kumu, no ka mea hiki iā lākou ke hoʻonāukiuki i nā maʻi koʻikoʻi o ke kino ma mua o ka hypothermia.

No ke koʻikoʻi a me ka luhi, hoʻohui wau i kahi kumu e like me ka nele o ka hiamoe. Hoʻohālikelike ʻia i nā kumu mua ʻelua, ʻo ia kekahi o nā mea maʻamau i waena o nā keiki, a ʻoi aku hoʻi nā keiki kula, e hana ana i nā haʻawina home a hiki i ke aumoe. Pono e hoʻomanaʻo ʻia ʻoi aku ka maikaʻi o nā keiki ma mua o nā pākeke i nā kūlana like ʻole, me nā pilikia koʻikoʻi. A inā ʻike maoli ke keiki i ke koʻikoʻi koʻikoʻi e hōʻike ana iā ia iho i nā loli physiological, a laila e hoʻolālā koke ʻia kahi huakaʻi i kahi loea.

Pehea e kōkua ai i kahi keiki me kahi mahana haʻahaʻa

Inā pōkole ke kūlana, pono e kōkua i ka mahana. ʻO nā mea inu wela, nā lole mahana, kahi pahu hoʻomehana e hana no kēia kumu. Inā mālamaʻia ka mahana ma lalo o ka maʻamau no ka manawa lōʻihi, a laila,ʻoiaʻiʻo,ʻaʻole pono ka hoʻomehanaʻana, akā pono e nānā i ke kumu.

Inā ʻaʻohe mea e hoʻopilikia i ke keiki, inā ʻo ka hōʻailona wale nō ka hāʻule o ka mahana, ka mea e hopohopo nui ai ka makuahine a me ke kupuna wahine, a laila ʻaʻole pono ke keiki e mālama ʻia. Inā ʻeleʻele ke keiki, ʻoliʻoli a hauʻoli hoʻi, a laila ʻoi aku ka maikaʻi o ka makuahine e inu i kahi mea hoʻomaha a ʻaʻole hopohopo nui i kēia. Akā ʻo ka pinepine, ʻo ka haʻahaʻa haʻahaʻa kahi hōʻailona o kekahi ʻano maʻi, a ma kēia hihia, pono ʻoe e hoʻopili i kahi loea. He mea nui e hoʻomaopopo ʻo ia ke kumu e pono ai ke mālama ʻia, no ka mea, ʻo ka haʻahaʻa haʻahaʻa ka hopena pinepine.