ʻO ka maʻi o Dupuytren

Maʻi ʻo Dupuytren

He aha kēīa ?

ʻO ka maʻi o Dupuytren kahi maʻi holomua e hoʻoulu ai a hiki ʻole ke hoʻohaʻahaʻa ʻia o hoʻokahi manamana lima a ʻoi aku paha. Hoʻopili maikaʻi kēia contracture maʻi i nā manamana lima ʻehā a me ka lima. Hoʻopilikia ʻia ka hoʻouka ʻana ma kona ʻano koʻikoʻi (ke pelu ʻia ka manamana lima ma ka pāma), akā ʻaʻohe ʻeha. ʻO ke kumu o kēia maʻi, i kapa ʻia ma hope o Baron Guillaume de Dupuytren nāna i wehewehe i ka makahiki 1831, ʻaʻole ʻike ʻia a hiki i kēia lā. Pono paha ka ʻoki ʻana e hoʻihoʻi i ka manamana lima i hoʻopaʻa ʻia i kona hiki ke neʻe, akā he mea maʻamau ka hana hou ʻana.

Ōuli

Hōʻike ʻia ka maʻi o Dupuytren e ka mānoanoa o ka ʻiʻo ma waena o ka ʻili a me nā aʻa ma ka poho lima ma ke kiʻekiʻe o nā manamana lima (ka palmar fascia). I kona ulu ʻana (pinepine ʻaʻole i maʻa mau akā ʻaʻole hiki ke pale ʻia), "hoʻopili" ia i ka manamana lima a i ʻole nā ​​manamana lima i ka pālima a pale i ko lākou hoʻonui ʻana, ʻaʻole naʻe ko lākou flexion. ʻO ka hoʻihoʻi holomua o nā ʻiʻo e ʻike ʻia e ka maka ma o ka hoʻokumu ʻana o "nā kaula".

ʻO ka manawa pinepine ma kahi o 50 mau makahiki ke ʻike ʻia nā hōʻailona mua o ka maʻi o Dupuytren. Pono e hoʻomaopopo ʻia ʻoi aku ka maʻi o nā wahine ma mua o nā kāne. E like me ia, ʻo ka mua o ka hoʻouka ʻana, ʻoi aku ka nui o ia mea.

Hiki ke hoʻopili ʻia nā manamana lima a pau, akā i ka 75% o nā hihia e hoʻomaka ai ke komo ʻana me nā manamana lima ʻehā a me ka lima. (1) He ʻoi aku ka kakaikahi, akā hiki i ka maʻi o Dupuytren ke hoʻopilikia i ke kua o nā manamana lima, nā kapuaʻi wāwae (Ledderhose disease) a me ke kāne kāne (Peyronie's disease).

Nā kumu o ka maʻi

ʻAʻole ʻike ʻia ke kumu o ka maʻi o Dupuytren a hiki i kēia lā. He hapa ia (inā ʻaʻole holoʻokoʻa) o ka moʻopuna kumu, ua hoʻopilikia pinepine ʻia kekahi mau lālā o ka ʻohana.

Nā mea pilikino

Ua ʻike ʻia ka ʻai ʻana i ka waiʻona a me ka paka ma ke ʻano he kumu pilikia, e like me ka ʻike ʻia ʻana o kekahi mau maʻi e pili pū ana me ka maʻi o Dupuytren, e like me ka epilepsy a me ka maʻi diabetes. Hoʻoulu ka hoʻopaʻapaʻa i ka honua lapaʻau no ka ʻike ʻana i ka hana biomechanical ma ke ʻano he pilikia no ka maʻi o Dupuytren. ʻOiaʻiʻo, ʻo nā haʻawina ʻepekema i hana ʻia ma waena o nā limahana lima e hōʻike ana i kahi pilina ma waena o ka ʻike ʻana i nā haʻalulu a me ka maʻi o Dupuytren, akā ʻaʻole ʻike ʻia nā hana lima - a hiki i kēia lā - ma ke ʻano he kumu a i ʻole ke kumu pilikia. (2) (3)

Kāohi a me ka lapaʻau

ʻAʻole ʻike ʻia nā kumu o ka maʻi, ʻaʻohe lāʻau lapaʻau a hiki i kēia lā, koe wale nō ke ʻoki. ʻOiaʻiʻo, ke pale ka hoʻihoʻi ʻana i ka hoʻonui piha ʻana o hoʻokahi a ʻoi aku paha nā manamana lima, a laila noʻonoʻo ʻia kahi hana. Ua manaʻo ʻia e hoʻihoʻi i ke ʻano o ka neʻe ʻana i ka manamana lima i hoʻopilikia ʻia a e kaupalena i ka pilikia o ka laha ʻana i nā manamana lima ʻē aʻe. ʻO kahi ho'āʻo maʻalahi ka hiki ke kau i kou lima i palahalaha loa ma kahi pālahalaha. ʻO ke ʻano o ka hana ʻana e pili ana i ka pae o ka maʻi.

  • ʻO ka ʻāpana o nā kaulahao (aponeurotomy): hana ʻia kēia ma lalo o ka anesthesia kūloko, akā hiki ke hōʻeha i nā moku, nā aʻalolo a me nā aʻalolo.
  • Ka wehe ʻana i nā kaulahao (aponevrectomy): ʻo ka hana ma waena o 30 mau minuke a me 2 mau hola. I nā ʻano koʻikoʻi, hele pū ka ablation me ka ʻili ʻili. ʻO kēia kaʻina hana "kaumaha" ʻoi aku ka maikaʻi o ka kaupalena ʻana i ka pilikia o ka hoʻi hou ʻana, akā ʻo ka hemahema o ka waiho ʻana i nā sequelae aesthetic nui.

Ke holomua nei ka maʻi a ʻaʻole mālama ka ʻokiʻoki i nā kumu, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka hoʻi hou ʻana, ʻoi aku ka nui o ka aponeurotomy. Hoʻololi ka helu recidivism ma waena o 41% a me 66% ma muli o nā kumu. (1) Akā hiki ke hana hou i kekahi mau hana i ka wā o ka maʻi.

Ma hope o ke kaʻina hana, pono e hoʻokomo ka mea maʻi i kahi orthosis no kekahi mau pule, kahi mea e mālama ai i ka manamana lima i hoʻonui ʻia. Hoʻomohala ʻia e ka mea lapaʻau hana. Hoʻoponopono hou ʻia nā manamana lima i mea e hoʻihoʻi ai i kona ʻano o ka neʻe ʻana i ka manamana lima. Hōʻike ka hana i ka pilikia, ma 3% o nā hihia, o ka hōʻike ʻana i nā maʻi trophic (poor vascularization) a i ʻole algodystrophy. (IFCM)

Waiho i ka Reply