I nā hihia hea i hoʻonohonoho ʻia ai kahi ʻāpana cesarean?

ʻO ka pauku Caesarean i hoʻonohonoho ʻia: nā hiʻohiʻona like ʻole

Hoʻolālā pinepine ʻia kahi ʻāpana cesarean ma kahi o ka pule 39 o ka amenorrhea, a i ʻole 8 a me ka hapa mahina o ka hāpai ʻana.

Inā loaʻa kahi ʻāpana cesarean i hoʻonohonoho ʻia, hoʻokipa ʻia ʻoe i ka lā ma mua o ka hana. I ke ahiahi, hana ka mea anestheist i kahi helu hope me ʻoe a wehewehe pōkole i ke kaʻina hana no ka hana. ʻAi māmā ʻoe. I ka lā aʻe, ʻaʻohe ʻaina kakahiaka, hele ʻoe i ka lumi hana. Hoʻokomo ʻia kahi catheter mimi e ke kahu. A laila hoʻokomo ka mea anestheist iā ʻoe a hoʻonohonoho i kahi anesthesia spinal, ma hope o ka helu ʻana i ka wahi o ka nahu. A laila e moe ana ʻoe ma ka papa hana. Hiki i kekahi mau kumu ke wehewehe i ke koho e hoʻonohonoho i ka cesarean: ka nui o ka hāpai ʻana, ke kūlana o ka pēpē, ka hānau mua ʻana, etc.

ʻO ka ʻāpana cesarean i hoʻonohonoho ʻia: no ka hāpai ʻana he nui

Inā ʻaʻole ʻelua akā ʻekolu pēpē (a ʻoi aku paha), pono pinepine ka koho ʻana i ka ʻāpana cesarean a hiki i ka hui obstetric holoʻokoʻa ke hele mai e hoʻokipa i nā keiki hānau hou. Hiki ke hana ʻia no nā pēpē āpau a i ʻole hoʻokahi wale nō o lākou. Ma ka lima 'ē aʻe, i ka wā e pili ana i nā māhoe, hiki ke hānau ma ka wahine. Ma keʻano laulā,ʻo ia ke kūlana o ka mua, i hōʻoiaʻia e ka ultrasound, e hoʻoholo i keʻano o ka laweʻana. Manaʻo ʻia ka hāpai ʻana i nā hāpai he nui. ʻO ia ke kumu o lākou ke kumuhana o a hoʻoikaika ʻia ka mālama olakino. No ka ʻike ʻana i kahi anomaly hiki ke mālama ʻia i ka wikiwiki e hiki ai, ʻoi aku ka nui o nā ultrasounds i nā makuahine hāpai. Manaʻo pinepine ʻia nā wahine hāpai e hoʻōki i ka hana a puni ka mahina 6 e hōʻemi i ka pilikia o ka hānau ʻana.

ʻO kahi ʻāpana cesarean i hoʻonohonoho ʻia ma muli o ka maʻi i ka wā hāpai

ʻO nā kumu no ka hoʻoholo ʻana e hana i ka ʻāpana Caesarean a maʻi makuahine. ʻO kēia ka hihia i ka wā e loaʻa ai ka makuahine hāpai i ka maʻi diabetes a ʻo ke kaumaha o ka pēpē e hiki mai ana i manaʻo ʻia ma mua o 4 g (a i ʻole 250 g). Hiki nō hoʻi inā loaʻa nā pilikia puʻuwai koʻikoʻi o ka makuahine. a ua papaia na hana kipaku. Pēlā nō, i ka wā e puka mua ai ka maʻi herpes genital i ka mahina ma mua o ka hānau ʻana no ka mea hiki ke hoʻohaumia i ke keiki ma ka hānau ʻana.

ʻO kekahi manawa makaʻu mākou ka pilikia o ke koko e like me ka hoʻokomo haʻahaʻa loa o ka placenta a uhi ʻia ka ʻōpū (placenta previa). E hana koke ke kauka ma'i a Kaisareia ʻoiai ʻo ka hānau mua ʻana. ʻO kēia paha ka hihia inā loaʻa ka makuahine i ka pre-eclampsia (ke hypertension arterial me ka loaʻa ʻana o nā protein i loko o ka mimi) ʻaʻole hiki ke mālama ʻia a ʻoi aku ka nui o ka maʻi, a inā loaʻa kahi maʻi ma hope o ka haki ʻana o ka ʻeke wai (ma mua o 34 pule o ka amenorrhea). ʻO ka hihia hope loa: inā loaʻa ka makuahine i kekahi mau maʻi maʻi, ʻo ia hoʻi ka maʻi HIV, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hānau ʻana ma ka ʻāpana cesarean, i mea e pale ai i ka hoʻopōʻino ʻana o ke keiki i ka wā e hele ai ma ka ʻāpana vaginal.

Hoʻolālā pū ʻia kahi cesarean inā he liʻiliʻi a he ʻino paha ka pelvis o ka makuahine. I mea e ana i ke pelvis, hana mākou i ka lekiō, i kapa ʻia pelvimétrie. Hana ʻia ia ma ka hopena o ka hāpai ʻana, ʻo ia hoʻi ke hāʻawi ʻia ka pēpē ma ka breech, inā he liʻiliʻi ka makuahine e hiki mai ana, a inā ua hānau mua ʻo ia ma ka ʻāpana cesarean. ʻO ka Manaʻo ʻia ka pauku cesarean i hoʻopaʻa ʻia inā he 5 kg a ʻoi aʻe paha ke kaumaha o ke pēpē. Akā, no ka paʻakikī o ka loiloi ʻana i kēia paona, ua manaʻo ʻia e hoʻoholo ʻia ka ʻāpana cesarean. hihia i ka hihia, inā kaumaha ke pēpē ma waena o 4,5g a me 5kg. ʻO ke kumukānāwai kino o ka makuahine

ʻO ka Caesarean i hoʻonohonoho ʻia: Ka hopena o nā Kaisarean kahiko

Inā ua loaʻa i ka makuahine ʻelua ʻāpana cesarean, ʻōlelo koke ka hui lapaʻau e hana i ke kolu o ka pauku cesarean.. Ua nāwaliwali kona ʻōpū a hiki i ka pohō o ka ʻili, ʻoiai he mea kakaʻikahi, aia i ka wā o ka hānau maoli. E kūkākūkā ʻia ka hihia o ka cesarean mua me ka makuahine ma muli o ke kumu o ka hana a me nā kūlana obstetric o kēia manawa.

E hoʻomanaʻo e kapa mākou i ka pauku cesarean iterative he pauku cesarean i hana ʻia ma hope o ka hānau mua ʻana ma ka pauku cesarean.

Hiki i ke kūlana o ke pēpē ke alakaʻi i kahi ʻāpana cesarean i hoʻonohonoho ʻia

I kekahi manawa, ʻo ke kūlana o ka pēpē e hoʻokau i ka pauku cesarean. Inā hānau ʻia ka 95% o nā pēpē i lalo, koho kekahi i nā kūlana maʻamau ʻaʻole i maʻalahi i nā kauka. No ka laʻana, inā he keʻa ʻo ia a i ʻole kona poʻo ma mua o ka hoʻopaʻa ʻia ʻana ma ka ʻokiʻoki, ʻaʻole loa ia. Pēlā nō, paʻakikī ke pakele i ka ʻāpana cesarean inā ua noho ka pēpē ma ka ʻōpū. ʻO ka hihia hoʻopuni (3 a 5% o nā hoʻouna) hoʻoholo ʻo ia i kēlā me kēia hihia.

Laulaha, Hiki iā mākou ke hoʻāʻo mua e ʻoki i ka pēpē ma o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i kahi mana e nā manuvers waho (VME). Akā ʻaʻole e hana mau kēia ʻenehana. Eia naʻe, ʻaʻole ʻōnaehana ka cesarean i hoʻonohonoho ʻia.

Ua hōʻike hou ka Mana Kiʻekiʻe no ke Ola i nā hōʻailona no kahi ʻāpana Caesarean i hoʻonohonoho ʻia, i ka wā e hōʻike ai ka pēpē ma ka breech: hoʻopaʻapaʻa maikaʻi ʻole ma waena o ka pelvimetry a me ka manaʻo o nā ana o ka fetus a i ʻole ka hoʻohuli mau ʻana o ke poʻo. Ua hoʻomanaʻo ʻo ia he mea pono e nānā i ka hoʻomau ʻana o ka hōʻike ʻana ma ka ultrasound, ma mua o ke komo ʻana i ka lumi hana e hana i ka ʻāpana cesarean. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka makemake o kekahi obstetricians e pale i kahi pilikia liʻiliʻi a koho i ka ʻāpana cesarean.

ʻO ka ʻāpana Cesarean i hoʻonohonoho ʻia e hoʻokō i kahi hānau hānau mua

Ma kahi hānau hānau mua loa, a Kaisareia pale i ka pēpē mai ka luhi nui a hiki iā ia ke mālama koke. He mea maikaʻi nō hoʻi i ka wā e ʻokiʻoki ai ke pēpē a inā loaʻa ka maʻi ʻeha o ka pēpē. I kēia lā, ma Farani, 8% o nā pēpē i hānau ʻia ma mua o 37 mau pule o ka hāpai ʻana. He nui a he ʻokoʻa nā kumu o ka hana hānau mua. ʻO ka nā maʻi makuahine ʻo ia ke kumu maʻamau.  ʻO ke koko kiʻekiʻe o Māmā a me ka maʻi maʻi ʻaʻai kekahi mau kumu pilikia. Hiki nō hoʻi ke hānau mua ʻia ke loaʻa ka maʻi ʻino o ka makuahine. Ke wehe maʻalahi ka ʻōpū a i ʻole ke kino o ka ʻōpū (bicornuate a septate kōpū). ʻO ka makuahine e kali ana i nā pēpē he hoʻokahi o ʻelua ka pilikia o ka hānau mua ʻana. I kekahi manawa, ʻo ka nui o ka wai amniotic a i ʻole ke kūlana o ka placenta ke kumu o ka hānau mua ʻana.

ʻO kahi ʻāpana cesarean o ka maʻalahi

ʻO kahi ʻāpana cesarean ma ke koi e pili ana i kahi pauku cesarean i makemake ʻia e ka wahine hāpai i ka loaʻa ʻole o nā hōʻailona olakino a obstetric. ʻO ka manaʻo, ma Farani, hōʻole nā ​​obstetricians i ka ʻāpana caesarean me ka ʻole o ka hōʻailona olakino. Eia nō naʻe, ke koi nei kekahi mau makuahine hāpai e hānau me kēia kaʻina hana. Hoʻohana pinepine ʻia nā kumu (mālama keiki e hoʻonohonoho, ke alo o ka makua kāne, ke koho ʻana o ka lā…), akā i kekahi manawa ua hoʻokumu ʻia lākou i nā manaʻo wahaheʻe e like me ka hoʻemi ʻana i ka ʻeha, ʻoi aku ka palekana no ke keiki a i ʻole ka pale maikaʻi o ka perineum. ʻO ka pauku Cesarean kahi hana maʻamau i nā obstetrics, hoʻoponopono maikaʻi ʻia a palekana, akā mau nō ke ʻano o ke kaʻina hana e pili ana i ka piʻi nui ʻana o ke olakino o ka makuahine i hoʻohālikelike ʻia me ka hānau ʻana ma ke ʻano kūlohelohe. Aia kekahi pilikia o ka phlebitis (ka hoʻokumu ʻana o kahi ʻāʻī i loko o kahi kīʻaha koko). Hiki i ka pauku cesarean ke kumu o ka pilikia i ka wā e hiki mai ana (kahi maikaʻi ʻole o ka placenta).

Paipai ka Haute Autorité de santé i nā kauka e ʻimi i nā kumu kikoʻī no kēia noi, kūkākūkā iā lākou a haʻi iā lākou i loko o ka faila lapaʻau. Ke makemake ka wahine i ka cesarean no ka makaʻu i ka hānau ʻana, pono e hāʻawi i kāna kākoʻo pilikino. Hiki i ka ʻike hoʻoponopono ʻeha ke kōkua i nā makuahine e hoʻopau i ko lākou hopohopo. Ma keʻano laulā, pono e wehewehe i ka wahine i ke kumu o ka māhele cesarean, a me nā pilikia e kū mai ana. Pono e hoʻomaka koke kēia kūkākūkā. Inā hōʻole ke kauka e hana i ka pauku cesarean ma ke noi, pono ʻo ia e kuhikuhi i ka makuahine i kekahi o kāna mau hoa hana.