Contents
- Hoʻomaha hou: he aha ia, he aha ka mālama, he aha ka manawa o ke ola?
Hoʻomaha hou: he aha ia, he aha ka mālama, he aha ka manawa o ke ola?
He aha ka resuscitation?
ʻO ke keʻena mālama koʻikoʻi kahi lawelawe lapaʻau kūikawā kahi e hoʻopaʻa ʻia ai nā maʻi koʻikoʻi a hiki i ka wā e hoʻoweliweli hou ʻia ai kā lākou mau hana koʻikoʻi.
Hoʻokaʻawale ʻia nā ʻāpana like ʻole o kahi ʻāpana mālama kino:
ʻO ka Unite Monitoring Continuous (ICU)
Manaʻo ia e mālama i nā poʻe maʻi i ka pilikia o ka hemahema koʻikoʻi e pono ai ka nānā pono ʻana. Pono lākou e hoʻopaʻa i ka hāʻule inā loaʻa ia a hoʻomākaukau i ka mea maʻi no kona neʻe wikiwiki ʻana i ka hale mālama koʻikoʻi.
ʻO ka hale mālama kino (ICU)
Hāʻawi ʻia ka mana e hoʻoponopono i kahi hemahema hoʻokahi no ka manawa palena.
Ka palekana
Ua manaʻo ʻia no ka hoʻokele lōʻihi o nā maʻi me nā hemahema he nui.
ʻAʻole loaʻa nā lawelawe āpau i nā halemai āpau: ʻo kēia ka hihia me ka hoʻōla hou ʻana. Ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, ʻo nā haukapila āpau, lehulehu a pilikino paha, he 24 mau hola e nānā mau ana.
Loaʻa i kēlā me kēia keʻena mālama koʻikoʻi ko lākou ʻano ponoʻī:
- ʻO ke kino kino;
- Nephrological;
- Ka hanu;
- ʻO ke kino o ke kino;
- Hematologic;
- Neonatal;
- Nā Pediatrics;
- Ka mālama ʻana i nā kuni nui;
- A he nui aku nā mea'ē aku
ʻO wai ka mea i hoʻopilikia ʻia e ka hoʻōla hou ʻana?
Hoʻokomo ʻia nā maʻi i ka mālama koʻikoʻi ke hāʻule hoʻokahi a ʻoi aku paha nā hana koʻikoʻi ma muli o:
- ʻO ka maʻi nui (septic shock);
- Dehydration ikaika;
- Mai kahi allergy;
- He pilikia puʻuwai;
- Ka lāʻau ʻawaʻawa;
- Mai ka polytrauma;
- No kahi koma;
- Acute renal hemahema;
- ʻO ka hāʻule ʻole ʻana o ka hanu;
- Paʻa naʻau;
- ʻO ka ʻoki nui ʻana e like me ka ʻoki ʻana i ka naʻau a i ʻole ke ʻoki digestive;
- A he nui aku nā mea'ē aku
ʻO wai ka ʻoihana lapaʻau ma kahi keʻena mālama kino?
I loko o kahi keʻena mālama koʻikoʻi, pono ke kūlana o nā maʻi a me nā lāʻau lapaʻau i hoʻokō ʻia i nā limahana kūikawā.
ʻO ka hana kūikawā o nā limahana lapaʻau ma ka pūnaewele e pili ana i ke ʻano o ka hana:
- Ma kahi hui ho'ōla, aia nā mea ho'ōla;
- I loko o kahi keʻena mālama koʻikoʻi ma ka cardiology (ICU), nā cardiologists;
- I loko o kahi ʻāpana kiaʻi mau, nā mea hoʻomaʻemaʻe;
- A he nui aku nā mea'ē aku
He poʻe loea nā kauka i ka mālama maʻi anesthesia a i ʻole ka mālama koʻikoʻi a hana pū me nā loea āpau o ka haukapila: physiotherapists, technicians in medical electroradiology, nurse in general care (IDE), hospital service agents ...
Hoʻomau ka hoʻomau ʻana o ka nānā ʻana a me ka mālama ʻana i nā hola 24 me ke kōkua o ka nui o nā paramedics a me ka noho mau ʻana o kahi hui lapaʻau ma ka pūnaewele, e pane koke i kekahi kūlana koʻikoʻi - ʻelua IDE no ʻelima mau maʻi i ka mālama koʻikoʻi, hoʻokahi IDE no ʻehā mau maʻi ma ICU a me USC.
He aha ka protocol mālama kino?
Loaʻa i nā lawelawe resuscitation āpau nā lako e hōʻoia i ka nānā mau ʻana i nā hana nui o ke kino a me ke kūlana o nā maʻi.
ʻO nā mea hana hoʻomalu e pili ana:
- electrocardioscopes;
- Nānā koko;
- Nā oximeters colorimetric - hoʻokomo ʻia ke kelepona infrared i loko o ka pulp o ka manamana lima e ana i ka pākēneka o ka oxyhemoglobin i loko o ke koko;
- ʻO nā catheters venous waena (VVC).
A penei na mea mau i malamaia.
- Ka pinepine puʻuwai ;
- Ka nui o ka hanu ;
- ʻO ke kaomi ʻana o ke aʻa (systolic, diastolic a me ka mean): hiki ke hoʻopau ʻia, mahalo i ka puʻupuʻu e hoʻonui i nā manawa maʻamau, a i ʻole e hoʻomau ʻia, ma o ka catheter i hoʻokomo ʻia i loko o ke aʻa radial a femoral;
- Pumi venous waena (PVC);
- Saturation o ka oxygen;
- Ka wela: hiki ke ho'opau 'ia - ana me ka thermometer - a i 'ole ka ho'ohana 'ana i ka probe;
- A me nā mea ʻē aʻe e like me nā pono: intracranial pressure, cardiac output, hohonu o ka hiamoe, etc.
Hōʻike ʻia nā ʻikepili o kēlā me kēia maʻi - nā lumi pākahi - i ka manawa maoli i kēlā me kēia lumi a me ka like ma ka pale i loaʻa i ke keʻena kikowaena o ka lawelawe i hiki i nā limahana ke nānā i nā maʻi āpau i ka manawa like. Inā hoʻololi koke ʻia kekahi o nā ʻāpana, e hoʻāla koke ʻia kahi ala kani.
ʻO ka Resuscitation kahi ʻenehana loea nui kahi e hiki ai ke hoʻonohonoho i nā ʻōnaehana kōkua he nui:
- Kōkua hanu: nā aniani oxygen, oxygen mask, tracheal intubation, tracheostomy and respiratory physiotherapy sessions;
- ʻO ke kōkua ʻana o ka naʻau a me ka hanu: nā lāʻau e hoʻihoʻi i ke kaomi ʻana o ke ʻano maʻamau, ka mīkini kōkua hanu e hoʻomaikaʻi ai i ka hāʻawi ʻana i ka oxygen i nā kino, ka mīkini kōkua extracorporeal circulatory;
- Kōkua i ka renal: hoʻomau a i ʻole ka maʻi dialysis;
- Meaʻai meaʻai: meaʻai enteral ma ka paipu i loko o ka ʻōpū a i ʻole ka meaʻai makua ma ka infusion;
- Hoʻomaʻamaʻa: hoʻomaʻamaʻa māmā - ua ʻike ka mea maʻi - me ka maʻi maʻi maʻi - aia ka mea maʻi i kahi coma i hoʻoulu ʻia;
- A he nui aku nā mea'ē aku
ʻO ka mea hope loa, hāʻawi ʻia ka mālama maʻemaʻe a me ka hōʻoluʻolu, i kapa ʻia he kahu hānai, i kēlā me kēia lā e nā kahu hānai, nā kahu hānai a me nā physiotherapist.
Wehe ʻia nā lawelawe hoʻōla i nā ʻohana a me nā mea aloha nona ka noho a me ke kākoʻo he ʻāpana nui o ka hoʻōla. Loaʻa nā psychologists, social workers, administrative agents a me nā ʻelele haipule e kākoʻo i nā maʻi a me ko lākou ʻohana.
Ka helu o nā moena mālama kino ma Farani
ʻO kahi noiʻi a ke Keʻena ʻo Research, Studies, Evaluation and Statistics (DREES) e kuhi ana i ka nui o nā moena - nā mākua a me nā keiki, lehulehu a pilikino - ma Farani i 2018:
- Ma ka 5 i ka mālama koʻikoʻi;
- I ka 5 i loko o ka hale mālama koʻikoʻi;
- Ma ka 8 i loko o ka hoʻomau ka nānā 'ana.
ʻO kahi noiʻi i mālama ʻia ma Nowemapa 2020 e ka Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) a me ka National Professional Council of Pneumology i ʻike i nā hale mālama mālama lōʻihi, nā ʻāpana mālama kino, nā ʻāpana mālama hanu (USIR) a me ka nānā ʻana i ka pneumological mau. USC) ma ka ʻāina aupuni:
- ʻO nā USIR, i kākoʻo ʻia e nā keʻena pneumology, aia wale nō ma CHU: 104 mau moena ma 7 mau ʻāina;
- Kākoʻo ʻia nā USC pulmonary e nā keʻena pulmonology: 101 mau moena, a i ʻole 81 mau moena USC + 20 mau moena i loko o nā hale e hui pū ana me USIR a me USC.
Heluhelu ma Farani (ka manawa e ola ai, etc.)
He paʻakikī loa ka wānana i ka wānana o nā maʻi i hoʻokomo ʻia i ka mālama koʻikoʻi. ʻO ka hoʻololi - ka hoʻomaikaʻi ʻana a i ʻole ka hōʻino ʻana - o ke kūlana maʻi o ka mea maʻi e hoʻoholo, i kēlā me kēia hihia, i kona kūlana ola a me ka hoʻōla maikaʻi.
Paʻi ʻia ma ʻOkakopa 2020, ʻo ka noiʻi Covid-ICU - ʻo Covid-19 ka maʻi i loko o ka Intensive Care Unit, "unit mālama mālama kino" - ua hoʻokomo ʻia he 4 Palani, Belgian a me Swiss makua me ka maʻi ʻeha hanu acute i pili i ka maʻi me SARS-CoV-244. He kanaiwa mau lā ma hope o ko lākou komo ʻana i ka mālama koʻikoʻi, ʻo 2% ka make.