Inā pili maoli ka huaʻōlelo "poʻo trauma" (TC) i ka haʻalulu i ka iwi poʻo, ʻoiai ʻo kona ikaika, ma nā ʻōlelo lapaʻau, pili ka ʻeha poʻo i kahi haʻalulu i ka mea e hoʻopilikia ai i ka ʻike, ʻoiai pōkole. . Hiki i nā kūlana ola ke alakaʻi i ka ʻeha poʻo (nā haʻuki, ʻoihana, kaʻa a i ʻole ulia ala ākea, ulia home, hoʻouka, hāʻule, puhi i ke poʻo, pū, a pēlā aku).

KEKAHI MAU MANAʻO

• ʻO ka ʻeleʻele cerebral

Hiki ke maʻalahi a koʻikoʻi paha ka ʻeha poʻo, me nā mea uʻi āpau. ʻO kona koʻikoʻi e pili ana i ka loaʻa ʻana o nā ʻeha intracerebral a i ʻole ke ola ʻana o kahi hematoma extra-cerebral, kahe koko ma waena o ka iwi poʻo a me ka lolo. Mai kahi hiʻohiʻona hana, pili ʻia ka pōʻino o ka lolo i nā ʻano hana hoʻokalakupua-deceleration (ʻo ka mea weliweli loa) kuleana no ka hoʻopololei ʻana, ka ʻokiʻoki a me ka ʻāʻili ʻana i loko o ka lolo ponoʻī. Hiki i kēia mau ikaika ke hoʻolōʻihi i nā neurons (nā pūpū lolo) a me kā lākou hoʻonui axonal ("kaula"). ʻOiaʻiʻo, ʻo ka lolo kaumaha o kahi kokoke i 1400 grams kona inertia ponoʻī, ʻoiai ʻaʻole ia i pili pono i ka iwi o ka iwi poʻo. Ma ka hopena ikaika loa, paʻi ka lolo i loko o ka iwi poʻo i hope a i waho, a i ʻole ma nā ʻaoʻao, e like me ke kino o ke kanaka i hoʻopaʻa ʻia i ka wikiwiki a i ʻole ka deceleration, e like me kahi ulia i mua o ke kaʻa. . Hoʻopili pinepine ʻia nā mīkini ʻelua e kahi ʻano o ka puhi a me ke kī.

• Nalo mua o ka ike

E like me ke kīkēkē ʻana, ʻo ka haʻalulu nui o ka lolo e hoʻopuʻihaʻi i ka lolo, ke kumu o ka nalowale ʻana o ka ʻike, a hiki ke hoʻomaka i ka pōʻino lolo a i ʻole he hematoma. Ma keʻano laulā, ʻoi aku ka wikiwiki o ka hoʻi ʻana o ka ʻike, ʻoi aku ka nui o ka manawa e hoʻi i ka maʻamau me ka ʻole o ka hopena. Ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, ʻoi aku ka hopohopo o ka nalowale hohonu a mau loa o ka ʻike a pili paha i ke ola o ka lolo. Eia naʻe, ʻaʻole lawa ka hoʻihoʻi wikiwiki ʻana i ka mea maʻamau no ka hoʻokuʻu mua ʻana i ka loaʻa ʻana o kahi ʻeha lolo. No laila, pono e noʻonoʻo ʻia kekahi pohō mua o ka ʻike ma ke ʻano o ka trauma ma ke ʻano he hōʻailona o ke koʻikoʻi, a hiki i ka hōʻoia ʻana ʻē aʻe, a alakaʻi i ka nānā ʻana i ke kino, ʻoiai ʻaʻole i ʻike ʻia ka pōʻino lolo i ka mea maʻi. CT scan a MRI paha. Akā e makaʻala, ʻaʻole hiki ke noʻonoʻo ʻia ka nele o ka nalo mua ʻana o ka ʻike ma ke ʻano he hōʻailona o kahi TC benign. ʻOiaʻiʻo, Wahi a kahi noiʻi nui, nalo paha kēia nalo mua o ka ʻike ma 50 a 66% o nā hihia kahi e ʻike ai ka scanner i kahi ʻeha intracranial.

• ʻO ka ulupā

ʻAʻole pili ka paʻakikī o ka ʻeha poʻo i ka loaʻa ʻana o ka ʻeha iwi poʻo. ʻIke loa, ʻaʻole pono ka haʻihaʻi i ʻike ʻia ma ka x-ray wale nō ke ʻano o ke koʻikoʻi o kahi trauma poʻo, ʻo ia ke kumu i hana ʻole ʻia ai ma ka ʻōnaehana. ʻOiaʻiʻo, inā hōʻike ka haʻihaʻi o ke poʻo i kahi ʻeha nui, lawa i ka haki ʻana i ka iwi, ʻaʻole pono ia i kahi lapaʻau ʻē aʻe ma mua o ka analgesics e hoʻomaha ai i ka ʻeha. No laila hiki i kekahi ke loaʻa i ka haʻi poʻo me ka ʻole o ka pōʻino lolo a i ʻole hematoma. Hiki i kekahi ke loaʻa i ka hematoma intracranial koʻikoʻi, a ʻo kēia, me ka ʻole o ka haki ʻana o ka iwi poʻo. Manaʻo kekahi poʻe e pili ana ka haʻihaʻi me ka neʻe ʻana o ka nalu haʻalulu e mae ma ka ʻili ma kahi o ka laha hohonu i loko o ka lolo, no laila e pale ai i nā hale o lalo o ka lolo, e like me ka pūpū. o ka huamoa. Eia nō naʻe, ʻo ka nānā ʻana i kahi laina haʻihaʻi, ʻoi loa ma ka pae kino, pono e hoʻoikaika i ka makaʻala no ka piʻi nui ʻana o ka ulu ʻana i kahi hematoma extra-dural (hoʻonui ʻia ka pilikia me 25).

He mau ʻano lesion

• ʻO nā hematomas extracerebral

Aia ma waena o ka ʻaoʻao o loko o ka iwi poʻo a me ka ʻili o ka lolo, ʻo kēia mau hematomas extra-cerebral e pili ana i nā hōʻiliʻili koko i pili pinepine ʻia i ka haehae ʻana o nā kīʻaha venous maikaʻi e hāʻawi ana i nā membrane ʻekolu e hoʻopuni ana i ka lolo (nā meninges) aia wale nō. malalo o ka iwi iwi poo. Hiki ke hoʻoheheʻe ʻia kēia mau waimaka. ʻO kēia mau meninges ʻekolu he pale o ka cerebral i lawa ʻole i ka wā o ka ʻeha nui.

I ka hoʻomaʻamaʻa, hoʻokaʻawale mākou:

· Ke i kapa ʻia ʻo "subdural" hematomas, aia ma waena o nā meninges ʻelua (ka arachnoid a me ka dura, ka mea i waho loa). Hoʻopili ʻia me ka haʻihaʻi venous a i ʻole nā ​​hopena o ka ʻāʻī o ka cerebral contusion, hiki i ka subdural hematoma ke hiki koke ma hope o ka ʻeha poʻo (koma koke) a i ʻole ma hope. He mea koʻikoʻi ka ʻoki ʻana i ka hapa nui o nā hihia ke loaʻa ka pilikia o ka paʻi ʻana o ka lolo. Aia ia i ka wehe ʻana i ka hematoma.

· Ke nā hematoma extra-dural, aia ma waena o ka ʻili o loko o ka iwi iwi poʻo a me ka dura. Hoʻopili ʻia nā hematomas ma ke kino, extra-dural i ka loaʻa ʻana o kahi lesion o ke aʻa meningeal waena. Me kekahi mau mea ʻokoʻa (extra-dural hematoma o ka liʻiliʻi liʻiliʻi loa a hoʻomanawanui maikaʻi ʻia e ka mea maʻi), pono kēia ʻano hematoma i ka hana ulia pōpilikia (trepanation) i manaʻo ʻia e hoʻokuʻu i kēia ʻohi koko e hoʻoweliweli hoʻi e hoʻopaʻa i ka lolo.

• ʻO nā ʻeha intracerebral

Loaʻa iā lākou kekahi mau ʻano hoʻouka ʻana, kūloko a pālahalaha paha, hiki ke hoʻopili ʻia a ʻo ia ka paʻakikī o ka prognosis. He kiko'ī kēlā me kēia trauma poʻo.

No laila hiki ke hui pū ʻia kahi ʻeha poʻo ma kahi hapa o kekona e:

·       ʻO Bruises ma ka ili o ka lolo. Ua like ia me nā ʻeha ma muli o ka pili ʻana o ka ʻili o ka lolo me ka maka o loko o ka iwi iwi poʻo, ʻoiai nā maninges. Hoʻopilikia ka contussion i mua o ka lolo a me ke kua (hoʻihoʻi haʻalulu) a me ke kino. Hematoma, necrosis ma ke kahua o ke koko, ka edema a i ʻole nā ​​hemorrhages liʻiliʻi ma ka ʻili o ka lolo.

·       Ka pōʻino i nā neurons, a i ʻole ka pōʻino axonal. ʻOiaʻiʻo, ʻo nā papa ʻokoʻa ʻelua e pili ana i ka lolo a kapa ʻia nā mea keʻokeʻo (i loko o ke kikowaena) a me ka hina (e uhi ana i ka mea keʻokeʻo ma waho), ʻaʻohe like like a no laila, he inertia ʻokoʻa. I ka wā o ka hopena, e kīkoʻo ʻia a ʻoki ʻia paha ka ʻāpana o ka kaʻawale ʻana o nā papa ʻelua, e hōʻino ai i nā neurons e hele ana ma laila.

A i ʻole hoʻopanee ʻia ma hope o kekahi mau minuke a i ʻole mau hola, e:

·       Edema, 'o ia hoʻi, he hōʻiliʻili o ka wai e hoʻonui ai i ke kaomi i loko o ka lolo a me kēia, a puni ka lesion i nā hola ma hope o ka ulia pōpilikia, me ka pilikia o ka ulu ʻana o ka intracranial hypertension a me ka hoʻopaʻa ʻana i ka nui o ka lolo ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe (no laila- kapa ʻia ʻo "engagement" syndrome).

·       Ischemia, makaʻu loa, ʻo ia hoʻi ka emi ʻana o ka oxygen i loko o ka ʻiʻo lolo e pili ana i ka emi ʻana o ka vascularization, ma hope o ka ulia a i ʻole ka ulu ʻana o ka edema compressive. Hiki i ka cascade o ka biochemical reactions ke alakaʻi i ka make cell o nā neurons i komo.

·       ʻO nā hemorrhages intracerebral (hematomas)