ʻO ke pelvis (mai ka Latin pelvis) he kāʻei iwi e kākoʻo ana i ke kaumaha o ke kino a ʻo ia ka mea e hui ai ma waena o ke kumu a me nā lālā lalo.

ʻO ke pelvis, a i ʻole pelvis, he kāʻei o ka iwi ma lalo o ka ʻōpū e kākoʻo ana i ka iwi kuamoʻo. Hana ʻia ia mai ka hui ʻana o nā iwi coxal ʻelua (iwi hip a iliac iwi), ka sacrum a me ka coccyx. ʻO nā iwi ʻūhā ka hopena o ka hui ʻana o ʻekolu iwi: ilium, ischium a me pubis.

Hoʻopili nā iwi ʻūhā ma hope o ka sacrum, ma nā ʻēheu o ka ilium, ma ke kiʻekiʻe o nā hui sacroiliac. ʻO ka ʻaoʻao o luna o ka ʻēheu ka iliac crest, ʻo ia ka wahi e hoʻokomo ai i nā ʻiʻo o ka ʻōpū. ʻIke ʻia nā spines iliac ke kau ʻoe i kou mau lima ma kou pūhaka.

Hui nā iwi ʻūhā ʻelua ma ke alo ma ka pae o ka pubis. Hoʻohui pū lākou e ka pubic symphysis. Ma kahi noho, hoʻonoho ʻia mākou ma nā lālā ischio-pubic (lalana o ka pubis a me ka ischium).

Hoʻopiliʻia ke pelvis me nā lālā haʻahaʻa ma ke kiʻekiʻe o ka'ūhā a iʻole ka hui coxofemoral:ʻo ka acetabulum (aiʻole ka acetabulum), kahi lua hui C-like, loaʻa ke poʻo o ka femur.

ʻO kahi lua i hoʻoheheʻe ʻia, ua māhele ʻia ka pelvis i ʻelua mau ʻāpana: ka pelvis nui a me ka pelvis liʻiliʻi. ʻO ke kīʻaha nui ka ʻaoʻao luna, i kaupalena ʻia e nā ʻēheu o ka ilium. Aia ke kīʻaha liʻiliʻi ma lalo o kēia mau ʻēheu.

Hoʻokaʻawale ʻia ka lua e nā puka ʻelua:

• ʻo ke kowaʻi luna, ʻo ia ka wehe ʻana o ke kīʻaha. Hōʻike ia i ka hoʻololi ʻana ma waena o ka pelvis nui a me ka liʻiliʻi. Ua kūpono ia i loko o ka hakahaka i kaupalena ʻia mai mua a i hope e ka lihi luna o ka pubic symphysis, nā laina pio a me ka promontory o ka sacrum (ka ʻaoʻao luna) (3).
• ʻO ka ʻaoʻao haʻahaʻa ʻo ia ka puka haʻahaʻa o ke kīʻaha. He daimana. Ua kaupalena ʻia ma mua e ka palena haʻahaʻa o ka pubic symphysis, ma nā ʻaoʻao e nā lālā ischiopubic a me nā tuberosities ischial, a hope loa ma ka piko o ka coccyx (4).

I nā wahine hāpai, ʻo nā ana o ke kīʻaha a me nā kuʻekuʻe he ʻikepili koʻikoʻi e manaʻo ai i ka hele ʻana o ka pēpē. Hiki i nā hui sacroiliac a me ka pubic symphysis ke hoʻololi iki ma o ka hana ʻana o nā hormones e hāpai i ka hānau ʻana.

Aia nā ʻokoʻa ma waena o nā loko wai kāne a wahine. ʻO ka pelvis wahine ʻo:

• ʻOi aku ka nui a puni hoʻi,
• Hāhā,
• ʻOi aku ka pōʻai o kona pubic arch no ka mea ʻoi aku ka nui o ke kihi.
• ʻOi aku ka pōkole o ka sacum a ʻoi aku ka pololei o ka coccyx.

ʻO ke pelvis kahi e hoʻokomo ai i nā ʻiʻo like ʻole: nā ʻiʻo o ka paia o ka ʻōpū, nā ʻiʻo o ka ʻāʻī, ke kua lalo a me ka hapa nui o nā ʻiʻo o nā ʻūhā.

ʻO ka pelvis kahi wahi i hoʻohāinu nui ʻia e nā moku he nui: ʻo ke aʻaʻa iliac kūloko i māhele ʻia i loko o ke aʻaʻa rectal, pudendal a ilio-lumbar. ʻO nā veins pelvic i waena o nā mea ʻē aʻe ka iliac vein kūloko a me waho, maʻamau, rectal ...

Hoʻokomo nui ʻia ka lua pelvic e: ke aʻalolo lumbar (e laʻa: ke aʻalolo femoral, ka ʻili ʻaoʻao o ka ʻūhā), ka plexus sacral (e laʻa: ke aʻalolo ʻili hope o ka ʻūhā, sciatica), ka pudendal plexus (eg: pudendal nerve, penis. , clitoris) a me ka plexus coccygeal (eg: sacral, coccygeal, genitofemoral nerve). Hoʻohana ʻia kēia mau aʻalolo no ka viscera o ka lua (genital, rectum, anus, etc.) a me nā ʻiʻo o ka ʻōpū, pelvic a me nā lālā o luna ('ūhā).

ʻO ka hana nui o ka pelvis ke kākoʻo i ke kaumaha o ke kino luna. Mālama pū ia i ka ʻōpū o loko, ka ʻōpū a me ka ʻāpana o ka ʻōpū nui. Hoʻopuka pū nā iwi ʻūhā me ka iwi ʻūhā, ka femur, e hiki ai ke hele.

Haki o ke pelvis : hiki ke hoʻopilikia i ka iwi ma kēlā me kēia pae akā ʻekolu mau ʻāpana i ka nui o ka pilikia: ka sacrum, ka pubic symphysis a i ʻole ka acetabulum (ke poʻo o ka femur i loko o ke pelvis a nahā). ʻO ka haʻihaʻi ma muli paha o ka haʻalulu nui (nā pōʻino alanui, a me nā mea ʻē aʻe) a i ʻole ka hāʻule i hui pū ʻia me ka palupalu iwi (e laʻa me ka osteoporosis) i nā mea ʻelemakule. Hiki ke hoʻopili ʻia ka viscera, nā moku, nā aʻalolo a me nā ʻiʻo o ke pelvis i ka wā o ka haʻihaʻi ʻana a me ke kumu o ka hopena (nervous, urinary, etc.).

Hip eha : he mau kumu like ole ko lakou. Eia naʻe, i ka poʻe ma luna o 50, pili pinepine lākou i ka osteoarthritis. ʻO ka manawa pinepine, ʻo ka ʻeha e pili ana i kahi maʻi ʻūhā e "hoʻopunipuni", e like me ka laʻana ma ka ʻāʻī, ka ʻūhā, a i ʻole ma ka wāwae a i ʻole ke kuli. ʻO ka mea ʻē aʻe, hiki ke ʻike ʻia ka ʻeha ma ka ʻūhā a hele maoli mai kahi mamao loa (ke kua a i ʻole ka ʻāʻī, ma ke ʻano).

ʻO neuralgia ʻo Pudendal : ke aloha o ke aʻalolo pudendal e komo ana i loko o ka ʻāpana o ke pelvis (ka mimi, anus, rectum, genital...). Hōʻike ʻia ia e ka ʻeha mau loa (nā ʻeha wela, ʻeha) i hoʻonui ʻia e ka noho ʻana. Hoʻopili pinepine ia i ka poʻe ma waena o 50 a 70 mau makahiki a ʻaʻole maopopo ke kumu o kēia ʻano maʻi: hiki ke hoʻopaʻa ʻia i ke aʻalolo a i ʻole kona hoʻopaʻa ʻana ma nā wahi like ʻole (pinched ma waena o ʻelua ligaments, ma ke canal under pubic…) he puu no ka la'ana. Hiki ke hoʻoulu ʻia ka neuralgia ma muli o ka hoʻohana nui ʻana i ke kaʻa a i ʻole ka hānau ʻana.

Nā neʻe pelvic i ka wā hānau

ʻO nā neʻe kikoʻī i nā hono sacroiliac e ʻae i ka lawe ʻana i ka maʻi.

• ʻO ka neʻe ʻana o ka counter-nutation: kahi verticalization o ka sacrum (retreat and elevation of the promontory) hiki ke pili i ka holomua a me ka emi ʻana o ka coccyx a me ka hoʻokaʻawale ʻana o nā ʻēheu iliac. ʻO kēia mau neʻe ka hopena o ka hoʻonui ʻana i ke kowaʻi luna * a e hōʻemi i ke kowaʻi lalo **.
• ʻO ka neʻe ʻana: ka neʻe o ka neʻe i mua: ka holomua a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka piko o ka sakum, hoʻi a me ke kiʻekiʻe o ka coccyx a me ka hoʻokokoke ʻana o nā ʻēheu iliac. Loaʻa kēia mau neʻe ʻana i ka hopena o ka hoʻonui ʻana i ke kuhi lalo a hoʻoliʻiliʻi i ke kaha o luna.

ʻO ka maʻi osteoarthritis (a i ʻole coxarthrosis) : pili i ke aahu o ka cartilage i ka pae o ka hui ma waena o ke poo o ka femur a me ka iwi hope. Hōʻike ʻia kēia luku holomua ʻana o ka cartilage e ka ʻeha o ka hui. ʻAʻohe lāʻau lapaʻau e hiki ai ke ulu hou ka cartilage. ʻO ka maʻi osteoarthritis, a i ʻole coxarthrosis, pili i ka 3% o nā pākeke.

ʻO ka poʻe ʻelemākule e hōʻike nei i ka heluna kanaka i pilikia i ka haʻi ʻana o ke pelvic no ka mea ʻoi aku ka nui o ka hāʻule ʻana a ʻoi aku ka palupalu o ko lākou mau iwi. Pela no na kanaka me ka osteoporosis.

ʻAʻole maʻalahi ka pale ʻana i ka hāʻule ʻana, akā ʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻai ʻana i nā meaʻai momona i ka calcium a me ka huaʻa D e hoʻoikaika i nā iwi a me ka hakakā ʻana i ka osteoporosis. No ka po'e kahiko, he mea nui e ho'opau i nā mea 'ē a'e i loko o ko lākou kaiapuni i hiki ke kumu o ka hā'ule nui (ka wehe 'ana i nā moena) a me ka ho'ololi 'ana i kā lākou 'ano (ka ho'okomo 'ana i nā kaola i loko o ka hale lua, nā kāma'a pa'a i ka wāwae) . He mea pono no hoi e pale i ka hana o na ha'uki i ka pilikia o ka haule ino (parachuting, holo lio, etc.) (10).

ʻImi hoʻokolohua: inā kuhi ʻia kahi haʻihaʻi pelvic, e hoʻokō mua ke kauka i kahi hoʻokolohua hoʻokolohua. ʻO kahi laʻana, e nānā ʻo ia inā he ʻeha ke hoʻākoakoa i nā hono sacroiliac (ma waena o ka ilium a me ka sacum) a i ʻole kahi deformity o kahi lālā haʻahaʻa.

Radiography: ʻenehana kiʻi lapaʻau e hoʻohana ana i nā kukui X. Hiki i ka radiography mua a me ka ʻaoʻao ke ʻike i nā ʻano iwi a me nā ʻāpana i loko o ke pelvis a e hōʻike i kahi haki.

MRI (magnetic resonance imaging): ka hoʻokolokolo lāʻau no nā kumu diagnostic i hana ʻia me ka hoʻohana ʻana i kahi mea cylindrical nui kahi i hana ʻia ai kahi māla magnetic a me nā hawewe lekiō. Ma kahi e ʻae ʻole ai ka lekiō, hana hou ia i nā kiʻi pololei loa. Hoʻohana nui ʻia ia i nā hihia o ka ʻeha a me ka ʻeha pubic. No kaʻikeʻana i nā'ōpū, hiki ke hoʻohuiʻia ka MRI me ka hoʻokomoʻana i ka huahana likeʻole.

ʻO ka ultrasound Pelvic: ʻenehana kiʻi e hilinaʻi ana i ka hoʻohana ʻana i ka ultrasound e nānā i ke ʻano o loko o kahi okana. I ka hihia o ka pelvis, hiki i ka ultrasound ke ʻike i nā ʻano o ka lua (bladder, ovary, prostate, vessels, etc.). I nā wahine, he hoʻokolokolo maʻamau ia no ka hahai ʻana o ka hāpai ʻana.

Scanner: ʻenehana kiʻi diagnostic e pili ana i ka "scanning" i kahi ʻāpana o ke kino i mea e hana ai i nā kiʻi cross-sectional, mahalo i ka hoʻohana ʻana i kahi kukui X-ray. ʻO ka huaʻōlelo "scanner" ka inoa maoli o ka lāʻau lapaʻau, akā hoʻohana maʻamau ia e inoa i ka hōʻike. Ke kamaʻilio pū nei mākou no ka computed tomography a i ʻole computed tomography. I ka hihia o ke pelvis, hiki ke hoʻohana ʻia kahi CT scan no ka ʻimi ʻana i kahi haki i ʻike ʻole ʻia ma ka x-ray a i ʻole ke ana pelvimetric (nā pelvic dimension) i nā wahine hāpai.

No ka manawa lōʻihi, pili ka loaʻa ʻana o kahi pelvis nui me ka momona a no laila ua manaʻo ʻia ʻo ia ke ʻano o ka hoʻowalewale.

I kēia mau lā, ʻoi aku ka maikaʻi o kahi pelvis liʻiliʻi i ke kiʻi o ka nui kaulana 36.