ʻO ka Epiphysiolysis kahi maʻi ʻūhā e pili ana i nā ʻōpio, ʻoi aku hoʻi i nā keikikāne pre-pubescent. Hoʻopili ʻia i kahi mea ʻino o ka cartilage ulu, hopena ia i ka paheʻe ʻana o ke poʻo o ka femur (superior femoral epiphysis) pili i ka ʻāʻī o ka femur. Pono e hana ʻia ka lāʻau lapaʻau i ka hikiwawe e pale aku i kahi paheʻe koʻikoʻi. 

Definition

ʻO ka Epiphysiolysis kahi maʻi ʻūhā e pili ana i nā keiki mai ka 9 a hiki i ka 18, ʻoi aku hoʻi i ka wā o ka ulu ʻana o ka wā ʻōpio. He hopena ia i ka paheʻe ʻana o ke poʻo o ka femur (superior femoral epiphysis) pili i ka ʻāʻī o ka femur. 

I loko o kēia pathology, aia kahi hemahema o ka cartilage ulu - i kapa ʻia hoʻi ka cartilage ulu - i nā keiki e hoʻokaʻawale i ke poʻo mai ka ʻāʻī o ka femur a hiki i ka iwi ke ulu. ʻO ka hopena, hili ke poʻo o ka femur i lalo, i hope, a i loko o ke kahua o ka cartilage e ulu ana. 

Hiki ke wikiwiki a mālie paha kēia neʻe. Ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i ka epiphysiolysis acute i ka wā e hoʻomaka koke ai nā hōʻailona a koi aku e kūkākūkā ma lalo o ʻekolu pule, i kekahi manawa ma hope o kahi trauma, a me ka epiphysiolysis mau i ka wā e holomua mālie ai lākou, i kekahi manawa i nā mahina. Hiki ke ʻike ʻia kekahi mau ʻano koʻikoʻi ma kahi pōʻaiapili mau.

Aia nā hihia maʻalahi (ke kihi o ka neʻe ʻana <30 °), haʻahaʻa (ma waena o 30 ° a me 60 °) a i ʻole koʻikoʻi (> 60 °) o ka epiphysis.

He bilateral ka Epiphysis - pili ia i nā pūhaka ʻelua - ma 20% o nā hihia.

Nā kumu

ʻAʻole ʻike maopopo ʻia nā kumu o ka epiphysis femoral akā pili paha i nā mea mechanical, hormonal a metabolic.

PalekanaEND_LINK

Ke hoʻomaka nei nā hōʻailona a me nā kumu pilikia i ka kānalua no ka epiphysis, noi ke kauka i kahi X-ray o ke pelvis mai ka mua a ʻoi aku hoʻi o ka ʻūhā i ka ʻaoʻao e hoʻokumu i ka maʻi.

He mea maʻamau ka biology.

Hiki ke kauoha ʻia kahi scan ma mua o ka hana ʻana e nānā i ka necrosis.

Pili ka poʻe

Kuhi ʻia ka pinepine o nā hihia hou ma 2 a 3 no 100 ma Farani. Kakaʻikahi loa lākou e pili ana i nā keiki ma lalo o 000 mau makahiki, ʻo ka epiphysis ka mea nui i ka wā ma mua o ka wā ʻōpio, ma kahi o 10 mau makahiki i nā kaikamahine a ma kahi o 11 mau makahiki i nā keikikāne, ʻelua a ʻehā mau makahiki. ʻekolu manawa i ʻoi aku ka hopena.

Nā mea pilikino

ʻO ka momona o nā kamaliʻi kekahi kumu pilikia nui, no ka mea, pili pinepine ka epiphysis i nā keiki keu me ka lohi o ka wā ʻōpio (adipose-genital syndrome).

Hoʻonui ʻia ka pilikia i nā keiki ʻeleʻele a i ʻole nā ​​​​keiki e loaʻa ana i nā maʻi hormonal e like me hypothyroidism, testosterone deficiency (hypogonadism), global pituitary insufficiency (panhypopituitarism), growth hormone insufficiency a i ʻole hyperparathyroidism. lua i ka hemahema o ka renal.

Hoʻonui pū ka Radiotherapy i ka pilikia o ka epiphysis e like me ka nui i loaʻa.

ʻO ka mea hope loa, ʻo kekahi mau mea anatomical e like me ka retroversion o ka ʻāʻī femoral, i ʻike ʻia e nā kuli a me nā wāwae i waho, hiki ke hāpai i ka hoʻomaka ʻana o ka epiphysis.

Pain

ʻO ka hōʻailona ʻōlelo mua he ʻeha pinepine, ʻokoʻa ka ikaika mai kekahi kumuhana a i kekahi. Hiki iā ia ke ʻeha mechanical o ka ʻūhā, akā pinepine ʻaʻole ia he kikoʻī loa a hoʻomālamalama i ka ʻāpana o ka ʻāʻī a i ʻole nā ​​​​ʻaoʻao mua o ka ʻūhā a me ke kuli.

I ka epiphysis koʻikoʻi, hiki i ka paheʻe koke ʻana o ke poʻo o ka femur ke hoʻoulu i ka ʻeha ʻoi, e like me ka ʻeha o ka haʻi. ʻOi aku ka maopopo ʻole o ka ʻeha ma nā ʻano maʻi.

Hoʻopilikia i ka hana

He mea maʻamau ka lameness, ʻoi aku ka nui o ka epiphysis mau loa. He pinepine ka hoʻololi ʻana i waho o ka ʻūhā i hui pū ʻia me ka emi ʻana o ka amplitude o nā neʻe i ka flexion, abduction (deviation mai ke axis o ke kino i kahi mokulele mua) a me ka rotation i loko.

ʻO ka epiphysiolysis paʻa ʻole kahi kūlana ulia pōpilikia, kahi e ʻeha nui ai, e like me ka trauma, hele pū ʻia me ka maʻi ʻole o ka hana nui, me ka hiki ʻole ke kau wāwae.

Evolution a me nā pilikia

ʻO ka osteoarthritis mua ka hoʻopiʻi nui o ka epiphysis i mālama ʻole ʻia.

Ma muli o ke kahe ʻana o ke koko, ʻo ka necrosis o ke poʻo femoral ka mea pinepine ma hope o ka mālama ʻana i nā ʻano paʻa ʻole. ʻO ia ke kumu o ka deformation o ke poʻo femoral, kahi kumu o ka osteoarthritis i ka manawa waena.

Hōʻike ʻia ka Chondrolysis e ka luku ʻana i ka cartilage hui, ka hopena o ka ʻoʻoleʻa o ka ʻūhā.

ʻO ka mālama ʻana i ka epiphysiolysis i nā manawa a pau. Hoʻopili koke ʻia ka hana ma hope o ka ʻike ʻana, i mea e pale ai i ka paheʻe ʻana. E koho ke kauka lapaʻau i ke ʻano kūpono e like me ka nui o ka paheʻe, ke ʻano koʻikoʻi a maʻi paha o ka epiphysiolysis a me ka hele ʻana a i ʻole ka ʻole o ka cartilage ulu.

I ka wā o ka paheʻe iki, e hoʻopaʻa ʻia ke poʻo femoral ma kahi o ka wili, ma lalo o ka mana radiological. Hoʻokomo ʻia i loko o ka ʻāʻī o ka femur, hele ka wili i ka cartilage a pau i ke poʻo o ka femur. I kekahi manawa hoʻololi ke pine i ka wili.

Ke koʻikoʻi ka paheʻe, hiki ke hoʻonohonoho hou ʻia ke poʻo o ka femur ma ka ʻāʻī. He hana koʻikoʻi ia, me ka hoʻokuʻu ʻana o ka ʻūhā e ka traction no 3 mau mahina, a ʻoi aku ka nui o ka pilikia o nā pilikia.

ʻAʻole hiki ke pale ʻia ka epiphysis. Ma kekahiʻaoʻao, hiki ke paleʻia kaʻino o ka paheʻe o ke poʻo o ka femur ma muli o ka hōʻailona wikiwiki. ʻO nā hōʻailona, ​​ʻoiai inā he haʻahaʻa a ʻaʻole maʻamau (kahi ʻōʻopa liʻiliʻi, ʻeha ma ke kuli, a me nā mea ʻē aʻe) no laila ʻaʻole pono e poina.