ʻO ka Oliguria e pili ana i ka hana haʻahaʻa haʻahaʻa o ka mimi e ke kino, ʻo ia hoʻi he diuresis 24-hola ma lalo o 500 ml i kahi kanaka makua. ʻO ka diuresis maʻamau, a i ʻole ka nui o ka hoʻoheheʻe ʻana o ka mimi (i kapa ʻia ʻo ka kahe mimi), aia ma waena o 800 a me 1 ml no 500 mau hola. Hiki ke hoʻopili ʻia kekahi mau maʻi me ka ʻino o kēia kahe ʻana o ka mimi. ʻO ka Oligo-anuria ke kūpono i kahi diuresis ma lalo o 24 ml no 100 mau hola. Hiki ke hoʻopili ʻia kēia mau emi ʻana o ka mimi i ka hāʻule ʻana o ke kīkī, akā ma muli paha o nā kumu ʻē aʻe, ʻoi aku ka physiological.

Oliguria, he aha ia?

ʻO ka Oliguria kahi haʻahaʻa haʻahaʻa o ka mimi i hana ʻia e ke kino. ʻO ka awelika o ka mimi maʻamau i loko o kahi kanaka makua, a i ʻole ka nui o ka mimi i hana ʻia, aia ma waena o 800 milliliters a me 1 milliliters i 500 hola. Ke emi nei kēia diuresis ma mua o 24 milliliters, aia ka mea maʻi i kahi kūlana oliguria. E kamaʻilio pū mākou no ka oligo-anuria ke hāʻule ka diuresis ma lalo o 500 milliliters no 100 mau hola.

Pehea e ʻike ai i ka oliguria?

Hiki ke ʻike ʻia ʻo Oliguria e ka nui o ka mimi i hana ʻia, ke emi iho ma mua o 500 milliliters.

Pono ʻoe e makaʻala, no ka mea, ʻo ka mea maʻi ʻaʻole i mimi ʻia no 24 mau hola ʻaʻole ia he anuric, hiki nō hoʻi ke hoʻopaʻa i ka mimi, ma muli o ka paʻa ʻana o ka mimi. I kēia hihia, loaʻa ka mimi, akā ʻaʻohe mimi e puka mai.

No laila, pono ka hoʻokolohua lapaʻau ma ka ʻāina ma luna o ka pubis, ma ka percussion, i ka ʻimi ʻana i kahi pōleʻa maʻi: he mea nui kēia, no ka mea, e mālama ʻia kahi maʻi anuric a oliguric i kahi nephrological environment. , no laila ma muli o kahi pilikia pili i ka puʻupaʻa, ʻoiai ka mea maʻi me ka paʻa ʻana o ka mimi e mālama ʻia i loko o kahi keʻena urological, ʻo ia hoʻi e pili ana i kahi pilikia o ka ʻāpana mimi. 

Nā mea pilikino

He mea maʻamau ka Oliguria i nā poʻe maʻi i hoʻokipa ʻia, kahi i hiki ʻole ai ka dehydration. ʻO Oliguria paha kahi kumu pilikia no ka hoʻomohala ʻana i ka hiki ʻole o ka renal acute. ʻO ka piʻi nui ʻana o ka paʻakikī o ka oliguria ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka make i loko o ka haukapila.

ʻO ka oliguria pōkole ka mea maʻamau, akā naʻe, ʻaʻole ia e alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana i ka hōʻino ʻole o ka puʻupaʻa.

Kino kānana glomerular

ʻO ka hoʻemi wikiwiki ʻana i ka nui o ka hoʻoheheʻe ʻana o ka mimi e hōʻike ana i ka emi ʻana o ka helu kānana glomerular. No laila, ʻo ka oliguria kekahi o nā biomarkers kahiko loa o ka hōʻino ʻana i ke kīkī. ʻO nā puʻupaʻa nā ʻōpū e hoʻomaʻamaʻa i ka kānana ma o kā lākou glomeruli, e hoʻopau ana i nā huahana ʻona i hana ʻia e ke kino a lawe ʻia e ke koko: ʻo kēia mau mea, pono ʻole i ke kino, he mea ʻawaʻawa inā ʻaʻole e hoʻopau ʻia, ma o ka mimi. Ke hāʻule ko lākou puʻupaʻa, loaʻa ka maʻi kīkī ke kanaka.

ʻO ka wehewehe ʻana o ka oliguria e pili ana me ka hōʻino ʻana o ka renal acute ua wehewehe ʻia ma mua o 200 mau makahiki, e ke kauka Pelekane ʻo Heberden. Eia kekahi, ʻo ka hoʻoheheʻe ʻana o ka mimi ma lalo o 0,5 ml / kg / h no ka ʻoi aku o 6 mau hola he koho ʻē aʻe i ka piʻi ʻana o ka pae creatinine serum i ka loiloi o ka pilikia, hōʻeha, nalowale a i ʻole ka hana ʻole o ka hana kīkī.

No laila, noʻonoʻo nā alakaʻi honua hou i kēia mau pae hoʻohālike ʻelua, oliguria a me ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ka serum creatinine, e like me ke koʻikoʻi i ka ʻike ʻana i ka hemahema renal. Eia nō naʻe, ʻoiai e hōʻike pololei ana ka creatinine i ka helu kānana glomerular, hiki ke hoʻopili ʻia kahi hemahema o ka huna ʻana i ka mimi i nā kumu physiological ʻē aʻe.

Oliguria: he pane physiological

ʻO Oliguria, i ka wā e pili ana i kahi pane physiological, pili i kahi anti-diuresis ma muli o ka hypovolemia, a i ʻole ka emi nui o ka nui o ke koko. Hoʻopili ʻia kēia pane physiological i ka hoʻokuʻu ʻana o ka hormone anti-diuretic (ADH), a laila hiki ke alakaʻi i ka hōʻemi ʻana i ka huna ʻana i ka urinary i nā poʻe olakino. No laila, hiki i ka Oliguria ke hōʻike i kahi pane physiological maʻamau, a i ʻole e hōʻike i kahi haunaele o ke kahe koko. Hiki ke hoʻonui ʻia ka anti-diuresis e ka hoʻoulu ʻana o ka ʻōnaehana sympathetic nerve, ʻo ia hoʻi, ʻo ia hoʻi nā ʻano nerve e hoʻokele i ka hana maʻalahi o nā kino visceral.

ʻO nā kumu ʻē aʻe o ka oliguria

• Hiki ke kumu o Oliguria ma muli o ka hoʻokuʻu ʻia ʻana o ka hormone anti-diuretic i hoʻokumu ʻia e ka ʻeha, ke kaumaha, ka nausea, ka instability o ka hemodynamics (ke kahe o ke koko i loko o nā moku) a i ʻole ka ʻoki ʻana, ʻoiai he trauma.
• Eia kekahi, hiki i nā hoʻokolohua pelvic ke kōkua i ka nānā ʻana i ka hyperplasia prostatic benign. Inā pehu ka prostate, hoʻopaʻa ia i ka urethra, a laila ʻaʻole e ʻae i ka mimi.
• ʻO kahi hōʻike radiological, kahi i loaʻa i kahi ultrasound o ka urinary tract hiki ke hōʻike i kahi hiki ke keakea, no laila he mea keakea i ka pae o nā ureters.
• Eia kekahi, hiki i ka occlusion acute o ke aʻa renal a i ʻole vein hiki ke hōʻino i ka hana kīkī, a hoʻoulu i ka oliguria a i ʻole anuria.

ʻO kekahi o nā hoʻopiʻi nui o ka oliguria ʻo ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi ʻaʻai koʻikoʻi. I kēlā hihia, pono e hoʻohana i ka dialysis, ka lāʻau lapaʻau nui no ka hōʻino ʻole ʻana o ke kīkī, ʻo ia ka kānana ʻana i ke koko ma o ka mīkini.

ʻO kahi hōʻike koʻikoʻi e wehewehe i nā ʻano o ka oliguria ʻo ia ka "Furosemide stress test" (FST), i nā maʻi me ka oliguria: hiki iā ia ke hoʻoholo inā paʻa ka hana renal.

• Inā ʻoi aku ma mua o 200 ml o ka mimi i hana ʻia i loko o ʻelua mau hola ma hope o ka hoʻāʻo ʻana o Furosemide, paʻa mau ka hana ʻana;
• Inā emi mai ka 200 ml i loko o ʻelua mau hola, ua pōʻino ka hana kīkī, a pono paha kēia maʻi kīkī i ka dialysis, ʻo ia ka lāʻau nui no ka hāʻule ʻana o ke kīkī.

ʻO ka loiloi koʻikoʻi e hiki ai ke nānā i ka renal filtration rate, i ana ʻia e ka hoʻomaʻemaʻe ʻana o ka creatinine, i hana ʻia e ka hoʻāʻo koko a i ʻole ka nānā ʻana i ka mimi 24-hola. 

ʻO ka pane ʻana i ka hoʻāʻo FST ma oliguria hiki ke hoʻokaʻawale i waena o nā poʻe maʻi e hōʻike ana i kahi pane koʻikoʻi systemic e hopena i ka anti-diuresis, mai kahi hana renal hemahema maoli.

Eia kekahi, ʻo kahi haʻawina i hana ʻia i nā keiki i loaʻa i ka ʻoki ʻana i ka naʻau, a no laila i ka pilikia o ka hiki ʻole o ka renal acute, ua hōʻike ʻia ʻo ka mālama ʻana me ka aminophylline e hoʻonui ai i ka huna ʻana o ka mimi a hoʻomaikaʻi i nā hopena ma hope o ka mālama ʻana. ʻoki kīkī. I loko o kēia mau maʻi, hoʻomaikaʻi ka mālama ʻana me Furosemide i ka hoʻoheheʻe ʻana o ka mimi, akā ua hōʻike ka hui o nā mea noiʻi ʻAmelika i ke kiʻekiʻe o ka aminophylline ma mua o Furosemide i ka pale ʻana i ka hōʻino ʻana i ka puʻuwai e pili ana i ka ʻoki puʻuwai.

ʻO ka mea hope loa, pono e hoʻomanaʻo ʻia ʻo ka pale mua mua loa e pale aku i kahi pilikia o ka oliguria, a me ka maʻi urinary tract, ʻo ia ka hydration maikaʻi: ʻo nā pae hydration i ʻōlelo ʻia no nā pākeke he 1,5. , 1,9 lita no ka lā no nā wahine, a me XNUMX lita no ka lā no nā kāne. ʻO ka hapa nui o nā keiki he haʻahaʻa loa i ka hydration, no laila pono e hoʻomanaʻo i ke koʻikoʻi o ka inu mau a me ka nui o ka wai.