Nā ʻōuli o cholestasis
Hoʻokomo ʻia nā ʻōuli maʻiʻo o cholestasis e a ʻōmaʻomaʻo jaundice (melemele waihoʻoluʻu o ka ʻili a me nā helu) i hoʻopili ʻia me ʻeleʻele pouli, noho hakahaka a me kekahi ʻehaʻeha (ʻume).
I ka hanana o extrahepatic cholestasis, hepatomegaly (hoʻonui i ka nui o ke ake i ʻike ʻia ma ka palpation o ka ʻōpū), e ʻike ʻia ke kahakaha nui a me ke kuni e ke kauka i ka wā o ka hoʻokolokolo kino.
Kaukaʻi ʻia i ke kumu o ka cholestasis, ʻike ʻia nā hōʻailona olakino kikoʻī ʻole (e laʻa me ka pohō kaumaha i ka maʻi ʻaʻai.
Hōʻike nā hōʻike Laboratory o ke koko:
-a hoʻonui i ka alkaline phosphatase ʻo ia ka mea nui i ke kuhi o cholestasis.
-e hoʻonui i ka gamma-glutamyl transpeptidase (gGT). ʻAʻole kikoʻī kēia hoʻonui ʻana no cholestasis a hiki ke ʻike ʻia i nā maʻi āpau a me nā biliary (ʻalekohala e like me)
-e hoʻonui i ka bilirubin i hoʻopili ʻia, kuleana no ka jaundice
-nā hōʻailona o ka wikamina A, D, E, deficience K
-e hoʻemi i ka pae prothrombin (PT) e pili ana i ka hoʻemi o ke kumu V (protein protein) i ka lawa ʻole o ka hepatocellular
E ʻike ai i ke kumu o ka cholestasis, kaʻO ka'ōpū'ōpiopio ʻo ia ka ninaninau mua, e hōʻike ana i ka dilation o nā aʻa o ka bile i nā hanana cholestasis extrahepatic. I ke kumu o ka cholestasis intrahepatic, ʻaʻole ʻike ka ultrasound ʻōpū i ka dilation o nā aʻa oʻa.
Ma ke ʻano he manaʻo ʻelua, pono paha i ke kauka e kuhikuhi i nā hoʻokolohua radiological ʻē aʻe:
- kahi cholangiopancreatography (x-ray o nā aʻa aʻa ma hope o ka hoʻohana ʻana i kahi huahana ʻokoʻa)
- nānā ʻōpū
-ʻO kahi MRI (Nuclear Magnetic Resonance Imaging) o nā aʻa bili
-kahi endoscopy
I ka loaʻa ʻole o kahi mea maikaʻi ʻole o nā aʻa aʻa i hōʻike ʻia e ka ultrasound, hana ʻia nā hoʻokolokolo ʻē aʻe e hōʻike i ke kumu o ka cholestasis.
-ʻO nā hoʻokolohua koko kūikawā (ʻimi i nā anti-mitochondrial antibodies a me nā antinuclear antibodies) hiki ke hōʻike ʻia o ka cirrhosis biliary mua.
- hiki ke hoʻokō ʻia kahi ʻimi no nā maʻi ʻino no ka hepatitis
Inā ʻaʻole hōʻike kēia mau hoʻokolohua like ʻole i kumu kikoʻī, pono paha kahi biopsy ate.
ʻO ka hihia kūikawā: cholestasis o ka hāpai keiki. -ʻI pinepine ia i ka manawa o ke kolu o ka trimester o ka hāpai ʻana a a weliweli i ka fetus. -Ua hoʻopili ʻia kēia ʻano hana i ka hōʻiliʻili ʻana o nā waikawa bile i ke koko makuahine; Hiki i kēia mau lāʻau ʻoi aku ke keʻa i ka placenta a hōʻiliʻili i ke kahe o ke fetus. -ʻOi aku ka 1% o nā hāpai keiki e ka cholestasis o ka hāpai keiki [1] -ʻO ka nui o ka cholestasis o ka hāpai hāpai e hoʻonui ʻia i ka hanana o ka hāpai ʻana o ka māhoe, ka moʻolelo pilikino a ʻohana paha o cholestasis o ka hāpai keiki -Ua hōʻike ʻia iā ia iho e ka pruritus (ʻāwīwī nui) ʻoi aku ka maikaʻi i nā poho lima a me nā kapuaʻi o nā wāwae, akā hopohopo paha ke kino holoʻokoʻa. I ka loaʻa ʻole o ka mālama olakino, ʻike ʻia ka jaundice -ʻO ka hōʻoia e hōʻoia ʻia e nā hoʻokolohua koko olaola e hōʻike ana i ka hoʻonui ʻana o nā acid bile -ʻO ka makaʻu, liʻiliʻi no ka makuahine, hiki ke koʻikoʻi no ka ʻōpū: ka ʻeha fetal a me ka makaʻu o ka hānau wawe -ʻO ka mālama ʻana me ka ursodeoxycholic acid e hoʻemi i ka hoʻonui ʻana o nā acid bile a me pruritus -Ma hope o ka hānau ʻana, nalo iki ka pruritus a hoʻi ka hana o ke ake i ka maʻamau - Pono ka nānā ʻana i ka wā o ka hāpai ʻana ma hope. |