Ke hoʻomākaukau nei ka hānau keiki. Ma mua o ka hānau ʻana he pēpē, ʻoiaʻiʻo ia e hoʻokō i kahi kipa preconceptional i mea e kau ai i nā manawa āpau ma kona ʻaoʻao e hāpai a loaʻa i ka hāpai ʻana me ka ʻole o nā pilikia. E noʻonoʻo i ka mea nui a me ka ʻike o kēia nānā olakino makuahine kūikawā e hiki mai ana.

ʻO ka nānā ʻana i ke olakino ma mua o ka hoʻolālā hāpai ʻana e ʻae iā ʻoe e wehe i nā mea hiki ke hoʻopilikia i ka hānau ʻana, e hoʻomaka i kahi hāpai olakino a e ʻike i kahi pilikia hiki ke piʻi aʻe ka ʻōpū. ʻO ka pōkole, e pili ana i ka hoʻohui ʻana i nā kūlana a pau e hāpai ai a no kēia hāpai ʻana e hele maikaʻi loa.

Manaʻo ʻia ka hoʻokolokolo preconception e ka Haute Autorité de Santé (1) no nā wahine āpau e manaʻo nei e hānau pēpē. He mea nui ia i ka wā o ka hoʻopiʻi obstetric koʻikoʻi i ka wā o ka hāpai mua ʻana a i ʻole kahi keiki e loaʻa ana i kahi pathology koʻikoʻi. Hiki ke hoʻokō ʻia kēia kūkākūkā me ke kauka hele, ka maʻi gynecologist a i ʻole ka pale keiki, a pono e hana ma mua o ka hoʻomaka ʻana i nā "hōʻike pēpē", kūpono i ke alo o ka makuakāne e hiki mai ana.

Loaʻa i kēia huakaʻi preconception nā ʻāpana like ʻole:

• Un hoʻokolokolo maʻamau (ke kiʻekiʻe, ke kaumaha, ke koko, ka makahiki).

Hāʻawi ʻia ka manaʻo nui i ka paona no ka mea hiki ke hoʻemi i ka momona a hoʻonui i ka pilikia o ka hoʻopiʻi ʻana i ka wā hāpai. Pēlā nō, hiki i ka lahilahi nui ke hoʻopilikia i ka momona. ʻOiai ma mua o ka noʻonoʻo ʻana i ka hāpai ʻana, no laila hiki ke ʻōlelo ʻia ke kākoʻo meaʻai.

• he hoʻokolokolo gynecological

E nānā inā he maʻamau ka ʻōpū a me nā ovaries, he palpation o nā umauma. I ka loaʻa ʻole o kahi smear ma lalo o 3 mau makahiki, hana ʻia kahi smear ma ke ʻano he ʻāpana o ka nānā ʻana no ka maʻi kanesa cervical (2).

• ke aʻo ʻana i ka mōʻaukala obstetric

I ka wā o ka hoʻopiʻi ʻana i ka wā o ka hāpai ʻana ma mua (ke kiʻekiʻe, ka maʻi diabetes gestational, ka hānau mua ʻana, ka hoʻopaneʻe o ka ulu ʻana i ka ʻōpū, ka malformation fetal, ka make i loko o ka ʻōpū, a me nā mea ʻē aʻe), hiki ke hoʻokō ʻia nā hana e pale ai i ka hoʻi hou ʻana i ka wā o ka hāpai ʻana.

• he mea hou e pili ana i ka moʻolelo olakino

Inā loaʻa ka maʻi a i ʻole ka mōʻaukala o ka maʻi (ka maʻi cardiovascular, epilepsy, diabetes, hypertension, depression, cancer in remission, etc.), he mea nui e nānā i nā hopena o ka maʻi i ka hānau ʻana a me ka hāpai ʻana, akā i kēlā o ka hapai ana ma ka ma'i, a me ka lapaau ana a hoololi e like me ka mea e pono ai.

• haʻawina moʻolelo ʻohana

I mea e ʻimi ai i kahi maʻi hoʻoilina (cystic fibrosis, myopathies, hemophilia…). I kekahi mau hihia, e ʻōlelo ʻia kahi kūkākūkā genetic i mea e loiloi ai i nā pilikia no kahi pēpē hiki ʻole ke hānau ʻia, nā hiki ke ʻike a me ka mālama ʻana.

• he ho'āʻo koko

E hoʻokumu i ka hui koko a me ka rhesus.

• he loiloi o nā āpau

Ma o ka mooolelo o ke kano o ke kino. Lawe pū ʻia kahi hoʻāʻo koko no ka nānā ʻana i ka pale ʻana i nā maʻi ʻeha like ʻole: rubella, hepatitis B a me C, toxoplasmosis, syphilis, HIV, chickenpox. Inā ʻaʻole i hoʻopaʻa ʻia i ka maʻi rubella, pono e hoʻopaʻa ʻia ma mua o ka hāpai ʻana i hoʻolālā ʻia (3). No nā poʻe ma mua o 25 mau makahiki i loaʻa ʻole i ka hoʻoikaika ʻana i ka maʻi pertussis, hiki ke hana i kahi hopu a hiki i 39 makahiki; Ua paipai ikaika ʻia no nā kāne me ka hoʻolālā makua ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka hāpai ʻana (4).

• un nānā niho ʻōlelo ʻia ma mua o ka hāpai ʻana.

I loko o kēia mākaʻikaʻi ma mua o ka noʻonoʻo ʻana, e kālele ana ka loio i ka nānā ʻana i ke ʻano o ka noho ʻana o nā kāne i mea e ʻike ai i nā kumu pilikia no ka ulu ʻana a me ka hāpai ʻana, a e hoʻopuka i nā ʻōlelo aʻo i mea e kaupalena ʻia ai. . ʻIke ʻia:

• pāpā i ka inu ʻana i ka waiʻona mai ka wā hāpai ʻana
• e ho'ōki i ka hoʻohana ʻana i ka paka a i ʻole nā ​​lāʻau lapaʻau
• pale i ka lāʻau ponoʻī
• kaupalena ka ʻike ʻana i kekahi mau mea kemika

I ka wā o ka hoʻomaʻamaʻa ʻole ʻana i ka toxoplasmosis, pono ka wahine e mālama i kekahi mau mea mai ka wā o ka hāpai ʻana: e kuke pono i kāna ʻiʻo, e pale i ka ʻai ʻana i nā huahana hua manu maka, nā huahana waiu maka (ʻoi aku ka cheeses), maka, ka ʻiʻo paʻakai a puhi ʻia paha, holoi i nā huaʻai a me nā mea kanu i manaʻo ʻia e ʻai maka, holoi pono i kou mau lima ma hope o ka mahi ʻana, hāʻawi i nā hoʻololi o ka ʻōpala o ka pōpoki i kou hoa.

ʻO kēia mākaʻikaʻi ma mua o ka manaʻo ʻo ia ka manawa kūpono no ke kauka e kuhikuhi i ka hoʻohui folate (a i ʻole nā ​​waikawa folic a i ʻole ka huaora B9) no ka mea pili ka deficit i loko o ka fetus me ka piʻi nui ʻana o ka neural tube closure abnormalities (AFTN). No ka pale ʻana i kēia mau malformations koʻikoʻi, ʻōlelo ʻia ka supplementation ma ke kiʻekiʻe o 0,4 mg / lā. Pono e hoʻomaka kēia ʻai i ka wā e makemake ai ka wahine e hāpai a hoʻomau a hiki i ka 12 pule o ka hāpai ʻana. No nā wāhine me ka mōʻaukala o nā fetuses a i ʻole nā ​​keiki hānau hou me ka AFTN a i ʻole ka poʻe i mālama ʻia me kekahi mau lāʻau antiepileptic (hiki ke hoʻoulu i ka folate deficiency), hoʻohui ʻia o 5 mg / lā (4).