Pehea e hānai ai i ka mea maʻi i ka wā ma mua a ma hope o ka ʻoki?

Maikaʻi i hōʻoia ʻia

ʻO ka ʻoki ʻana he mea kaumaha no ke kino. Hiki ke ʻōlelo ʻia ʻo kāna kumu e hoʻopōʻino i ke kino no ka pono holoʻokoʻa o ka mea maʻi. Akā, e hoʻomanaʻo i ka pane ʻana o kou kino i ka ʻeha hōʻeha hiki ke hoʻololi i kāu metabolism i catabolism - ke kaʻina hana e hoʻomaka ai kou kino e lawe a hoʻohana i nā protein. Inā ʻaʻole lākou e hoʻolako ʻia me ka meaʻai, e komo ke kino iā lākou i loko o nā ʻiʻo.

Ua hana ʻia ka mea hana me ka Nutramil Complex.

Hoʻolālā ʻia ke kaʻina hana e hoʻohuli i ka catabolism i hoʻokomo ʻia i ka trauma i ka anabolism. ʻO ka meaʻai kūpono, ka ikehu a me ka hāʻawi ʻana i ka protein kahi ʻāpana nui o ka mālama perioperative.

ʻO ka mālama ʻana i nā meaʻai e wikiwiki koke i ka hoʻōla. Hiki i kekahi heluna nui o nā maʻi ke ʻai a pono e ʻae ʻia e hana pēlā. ʻO ka pahuhopu o ka mālama ʻana i ka meaʻai e hoʻonui i ka lawe ʻana i ka wai, e hōʻoia i ka lako o ka ikehu a me ka protein.

He aha ka mālama ʻana i ka meaʻai?

ʻO ka mālama ʻana i ka meaʻai maʻi - ʻo ia ka hoʻomaikaʻi a mālama ʻana i ke kūlana meaʻai kūpono. Hoʻopili pū ia i ka prognosis a me nā hopena o ka lāʻau lapaʻau.

Hoʻokumu ʻia ka meaʻai lāʻau lapaʻau ma ka haku ʻana i ka meaʻai a ka mea maʻi ma ke ʻano e hāʻawi iā ia i nā mea pono a pau o ka hale a me ka ikehu (proteins, sugars, fats, minerals and vitamins). I ka mālama ʻana i ka meaʻai, hoʻohana ʻia nā meaʻai ʻoihana mākaukau (e laʻa me Nutramil Complex) a i ʻole nā ​​wai intravenous, ʻo ia ka mea i hoʻoholo mau ʻia e pili ana i nā pono o kēia manawa o ka mea maʻi.

ʻO ka meaʻai ma mua o ka ʻoki ʻana

I kēia manawa, ʻōlelo ʻia e ʻai nā poʻe i ka meaʻai kūpono i kā lākou meaʻai maʻamau a hiki i ka pō ma mua o ka ʻoki ʻana. A hiki i 2 - 3 mau hola ma mua o ka anesthesia, hiki iā ʻoe ke lawe i ka nui o nā wai maʻemaʻe, e kōkua ana e pale i ka dehydration preoperative.

Ua hōʻike hou ʻia nō hoʻi, ʻo ka hāʻawi ʻana i kahi mea inu waiʻona i ka mea maʻi ma mua o ka hana ʻana, nalo koke mai ka ʻōpū, a ʻo ka hoʻohui ʻana i nā carbohydrates e hōʻemi i ka pōloli a me ka hopohopo. ʻO ka hāʻawi ʻana i nā carbohydrates ma mua o ka hoʻopaʻa ʻana e hōʻemi ana i ka pale ʻana o ka insulin postoperative.

He mea koʻikoʻi ka meaʻai preoperative i nā poʻe maʻi ʻino. Ua hōʻike ʻia i loko o kēia pūʻulu o nā mea maʻi, hoʻohana ʻia ka meaʻai enteral a hiki i ka parenteral 1-2 mau pule ma mua o ke kaʻina hana e hoʻomaikaʻi nui i nā hopena o ka mālama ʻana.

Nā alakaʻi o ka European Society of Anaesthesiology e pili ana i ka hoʻokē ʻai perioperative i nā pākeke a me nā keiki

ʻO ka waha waha:

1. ʻO ka ʻai ʻana i nā mea inu momona a hiki i 2 mau hola ma mua o ke kaʻina hana i hoʻolālā ʻia he palekana no nā maʻi (no ka maʻi maʻi maʻi hoʻi),
2. ʻO ka inu ʻana i nā wai momona momona ma mua o ke kaʻina koho e hoʻomaikaʻi ai i ka pono kumuhana, hoʻemi i ka manaʻo o ka pōloli a hōʻemi i ka pale ʻana o ka insulin postoperative.

ʻO ka meaʻai ma hope o ke kaha ʻana

ʻO ka mea nui loa no kēlā me kēia maʻi, ʻo ia ka hoʻi wikiwiki ʻana i ka hana maʻamau ma hope o ke ʻoki ʻana i mea e loaʻa ai nā pilikia liʻiliʻi a hiki ke hoʻokuʻu koke ʻia i ka home. No ka hoʻokō ʻana i kēia, pono e hōʻemi i ka catabolism a ʻae i ke kino o ka mea maʻi e hoʻi i ka mokuʻāina o anabolism. He kuleana nui ka meaʻai i kēia mau hana. Hiki i ka ʻai wai ke lilo i ʻāpana koʻikoʻi o ka mālama ʻana i ka meaʻai ma ʻaneʻi. I nā hihia koʻikoʻi, he kuleana koʻikoʻi nō ka meaʻai enteral a me parenteral.

Ma waho o ke ʻano o ka meaʻai i ʻōlelo ʻia e ke kauka (enteral through a tube or stoma, parenteral), pono e hoʻohana ʻia a hiki i ka mea maʻi ke ʻai i ka liʻiliʻi o 70% o ka ikehu a me nā koi protein ma o ke ala waha.

Pono e koho ʻia ka nui o ka ikehu e pono ai ka mea maʻi, akā ma ka awelika mai 25 a 35 kcal / kg bw. Ma hope o ke kaʻina hana, pono ka mea maʻi i ʻoi aku ka protein ma mua o ke kanaka olakino e kūkulu hou i nā ʻiʻo i hōʻino ʻia a hōʻoia i ka hana pono o ka ʻōnaehana pale. ʻO ka nui o ka protein a ka mea maʻi e ʻai ai he 1,2 a 1,5 g / kg bw, ʻoiai ke hana pono nā puʻupaʻa.

Wytyczne ESPEN - Hui ʻEulopa no ka Nutrition Clinical and Metabolism

1. ʻAʻole pono ka hapa nui o nā maʻi e hoʻokē ʻai ma mua o ka ʻoki ʻana i ka pō. Hiki i nā poʻe me ka nui o ka pilikia o ka aspiration ke inu i ka wai a hiki i 2 mau hola ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka anesthesia. ʻAe ʻia ka ʻai ʻana i ka meaʻai paʻa a hiki i 6 mau hola ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka anesthesia.
2. ʻO ke ʻano o ka meaʻai i makemake ʻia ma o ka gastrointestinal tract, koe wale nō ke ʻano he contraindicated.
3. ʻAʻole lawa ka ʻai waha no nā lā ʻoi aku ma mua o 14 mau lā e pili ana i ka piʻi ʻana o ka make. Inā ʻoi aku ka lōʻihi o ka hoʻokē ʻai ʻana i ka manawa perioperative ma mua o 7 mau lā, ʻoi aku ka meaʻai enteral i nā mea maʻi me ka ʻole o nā hōʻailona o ka malnutrition.
4. Hōʻike ʻia ka meaʻai enteral i nā mea maʻi i manaʻo ʻia ʻaʻole e ʻoi aku ka nui o ka meaʻai waha ma mua o 10% o ka noi no nā lā he 60.
5. Pono e hoʻomaka ʻia ka hānai ʻana i ka tube i loko o 24 mau hola ma hope o ke kaʻina hana, ua ʻōlelo ʻia i nā mea maʻi: ma hope o nā hana nui ma muli o ka maʻi kanesa o ke poʻo, ʻāʻī a me ka ʻōpū o ka ʻōpū, ma hope o ka trauma nui, malnourished i ka lā o ka ʻokiʻoki, nona ka lako meaʻai i manaʻo ʻia. e <60% o ka koi no ka oi ma mua o 10 lā.
6. Ua lawa nā meaʻai maʻamau i loaʻa i ka protein piha no ka hapa nui o nā maʻi.
7. ʻO ka pahuhopu o ka lāʻau perioperative ʻo ia ka hōʻemi ʻana i ke koena nitrogen maikaʻi ʻole, pale i ka malnutrition, mālama i ka nui o ka ʻiʻo, mālama i ka palekana maʻamau, a me ka wikiwiki o ka hoʻihoʻi ʻana ma hope o ke ʻoki.
8. ʻAʻole pōmaikaʻi ka poʻe maʻi i hānai pono ʻia mai ka meaʻai meaʻai, ʻo ia paha ke kumu o nā pilikia no lākou.
9. Manaʻo ʻia ka meaʻai makua postoperative no nā poʻe maʻi ʻaʻole hiki ke hoʻokō i kā lākou pono ma ke ala waha a i ʻole enteral no 7-10 mau lā ma hope o ke kaʻina. Pono e noʻonoʻo ʻia ma ʻaneʻi ka meaʻai parenteral-enteral hui.
10. ʻO ka pinepine, ʻōlelo ʻia e hāʻawi i ka 25 kcal / kg o ke kaumaha kino kūpono. I nā poʻe maʻi ma lalo o ke koʻikoʻi koʻikoʻi, hiki ke hoʻonui ʻia ka lako i 30 kcal / kg o ke kaumaha kino kūpono.
11. I nā poʻe maʻi ʻaʻole hiki ke hānai ʻia ma o ka gastrointestinal tract, pono e hoʻopiha ʻia ka meaʻai makua.

ʻO ka meaʻai ma mua o ka hana ʻana e hoʻomaikaʻi i nā hopena o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i nā maʻi maʻi maʻi ʻole, a ʻo ka hoʻokele waʻa wai preoperative e hōʻemi i ka pale ʻana o ka insulin a me ka catabolism protein ma hope o ke kaʻina koho. Eia kekahi, he hopena maikaʻi ia i ka maikaʻi o ka mea maʻi a hoʻemi i ke kaumaha e pili ana i ke kaʻina hana i hoʻolālā ʻia.

ʻO ka hapa nui o ka poʻe e hana ana i ka ʻokiʻoki ʻaʻohe contraindications no ka hoʻi wikiwiki ʻana i ka meaʻai waha maʻamau a pono e hoʻi koke i laila. Hoʻemi ka ʻai ʻana o ka gastrointestinal postoperative i ka nui o nā pilikia postoperative. Pono ka ʻai meaʻai i ʻāpana o ka hoʻokele hoʻohui i ka wā o ka mālama ʻana o ka mea maʻi.

Bibliography:

1. Szczygieł B., ʻAi ʻai ʻole pili i ka maʻi, Warsaw 2012, PZWL, pp. 157-160

2. Sobotka L. et al., Nā kumu o ka meaʻai olakino, Warsaw 2008, PZWL, pp. 296-300

Ua hana ʻia ka mea hana me ka Nutramil Complex.