Contents
Nā hana i kāohi ʻia: he aha ka distocia poʻohiwi?
I ka wā o ka kipaku ʻia ʻana, pili paha ka poʻohiwi o ka pēpē i ka pelvis o ka makuahine ʻoiai ua hala ke poʻo i waho. ʻO kahi pilikia paʻakikī akā koʻikoʻi o ka hānau hānau ʻana, he pilikia nui kēia distocia e koi ana i ka maneuver obstetric kikoʻī loa e hemo i ke keiki hānau hou me ka ʻole o ka pilikia.
He aha ka hana i keʻakeʻa ʻia?
Helene maʻi ʻo ia hoʻi ka paʻakikī a nā hōʻailona.
ʻElua mau ʻano nui o ka distocia: distocia makuahine (abnormal uterine contractions, nā pilikia me ka cervix, placenta previa, pelvis deformed a liʻiliʻi paha ...) a me ka distocia o ka hānau pēpē (nui nui ka pēpē, hōʻike kūpono ʻole, ka dystocia poʻohiwi). Pono paha kēia mau pilikia like ʻole e hele i ka haki maoli o nā membrane, ke kau ʻana i kahi infusion oxytocin, ka hoʻohana ʻana i nā mea kani (ka ikaika, nā kīʻaha omo), episiotomy, ʻāpana cesarean, etc.
ʻO nā ʻano ʻelua o ka dystocia poʻohiwi
- ʻO ka distocia wahaheʻe. Ua kapa ʻia ʻo "paʻakikī poʻohiwi", hopohopo ia ma waena o 4 a me 5 hāʻawi ma 1000. Ma kahi kūlana maikaʻi ʻole, kū ka ʻūhā hope o ka pēpē i ka symphysis pubic.
- ʻO ka distocia maoli. ʻOi aku ka koʻikoʻi, hopohopo ia ma waena o ka hānau hānau ʻana he 1 ma 4000 a me ka hānau hānau ʻana he 1 ma 5000 a ʻike ʻia e ka ʻole o ke komo ʻana o nā poʻohiwi i ka pelvis.
Pehea e hoʻōla ai i ka distocia poʻohiwi?
ʻOiai ua hele ke poʻo o ka pēpē i waho, ʻaʻole hiki ke hāʻawi ʻia e ka ʻāpana cesarean. ʻAʻohe nīnau no ka huki ʻana i kona poʻo a kaomi ikaika paha i ka kōpū o ka makuahine e hoʻokuʻu koke iā ia. Hiki i kēia mau hana ke hopena hopena. No ka hoʻopuka wikiwiki ʻana iā ia me ka ʻole o ka makaʻu, hiki i ka hui olakino ke hoʻolilo i kekahi ʻano o ka maneuvers obstetric, e koho ʻia ke koho e like me ke kūlana. Eia nā mea i makemake nui ʻia.
- Ka maneuver o Mac Roberts hana ʻia i ka hihia o ka distocia poʻohiwi wahaheʻe. E moe ana ka makuahine ma kona kua, kūlou kona mau ʻūhā i kona ʻōpū a me kāna mau puʻupuʻu ma ka lihi o ka papa lawe. Hiki i kēia hyperflexion ke hoʻonui i ke anapuni o ka pelvis a e hoʻoliʻiliʻi i ke kaʻapuni ʻana o ke poʻo e wehe i ka poʻohiwi mua. 8 mau manawa ma waho o 10, ua lawa kēia maneuver e wehe i ke kūlana.
- Ka maneuver o Jacquemier Hoʻohana ʻia i ka hanana o ka distocia maoli o nā poʻohiwi a i ʻole ke kūleʻa ʻole o ka maneuver o Mac Roberts. ʻOi aku ka nui o ka intrusive, komo kēia ʻano hana, ma hope o ka hana ʻana i kahi episiotomy nui ma ka ʻaoʻao o ke kua fetal, i ka hoʻolauna ʻana i kahi lima i ka ʻōpū o ka makuahine i mea e lālau ai ka lima o ka pēpē i kāna poʻohiwi hope e hoʻohaʻahaʻa i ka lima a hoʻokuʻu i ka poʻohiwi ʻē aʻe.
Nā kumu pilikia no ka dystocia poʻohiwi
Inā he paʻakikī loa ka hanana ʻana o ka dystocia poʻohiwi maoli e wānana i ka wā o ka hānau ʻana, ua ʻike nō naʻe nā kauka i kekahi mau kumu pilikia: fetus macrosomia, ʻo ia hoʻi kahi pēpē noʻonoʻo. ʻoi aku ka nui ma mua o 4 kg; he hoʻokahuli; ke kaupaona nui ʻana i ka wā hāpai ...
Nā pilikia o ka dystocia poʻohiwi
Hōʻike ka Shouldto dystocia i ka keiki hānau hou i kahi makaʻu o ka haki o ka iwi iwi a ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka humerus, akā ʻo ka paralysis obstetric o ka brachial plexus. Aia ma kahi o 1000 mau hihia o ka maʻi lōlō i kēlā me kēia makahiki ma muli o ka hōʻino ʻia o nā ʻalolo o ka plexus brachial. ʻEkolu hapahā i ola me ka hoʻoponopono hou ʻana akā pono ka ʻoki hapa hope loa i ke ʻoki. ʻO ka mea pōmaikaʻi, ʻo nā make fetal mai ka asphyxia e pili ana i ka dystocia poʻohiwi ua lilo i mea nui loa (4 a 12 mai loko o 1000 i hōʻoiaʻiʻo ʻia i ka poʻohiwi distocia).
Hiki i ke kīpē distocia ke kumu o nā pilikia makuahine, i ka waimaka cervico-vaginal, ke kahe ʻana i ka wā e hānau ai, nā maʻi, a pēlā aku.