Hele pū ka hāpai ʻana me ka waiwai kaupaona i loli ma waena o nā wahine, akā he awelika o 9 a me 12 kg no ka wahine me ka BMI maʻamau (ma waena o 19 a me 24). Kūlike kēia kaupaona kaumaha i ke kaupaona o ka pēpē, nā pākuʻi (placenta, amniotic lua), nāʻaʻaʻa e hoʻonui ana ka nui i ka wā hāpai (uterus, nā umauma), nā wai a me nā mālama momona.

I ke ʻano o ke kaulike maʻamau o ke kino a me ke kūlana, ʻo kēia waiwai kaona i loaʻa i ka ʻōpū ke kumu o ka neʻe o ke kikowaena o ka umekaumaha i mua. I ka manawa like, ʻo nā hormones o ka hāpai (relaxin, estrogen, progesterone) ke kumu o ka hoʻomaha ligament e hopena i ka ʻōnaehana musculoskeletal holoʻokoʻa a hiki ke hana i nā ʻeha like ʻole i ka lumbar āpau a me ka symphysis pubic i loko.

Ma ka pae mahana, ma lalo o ka hopena o ka huna o progesterone, aia kahi piʻi nui i ka mahana o ke kino (> a i ʻole = a 37 € C) i ka manawa o ka trimester mua o ka hāpai keiki.

E pili ana i ka ʻōnaehana paleʻoniʻoni, pono ka hāpai ʻana i kahi kūlana o ka pale pale pale i hiki ʻole ke hōʻole i ka ʻōpū i asimilated ʻia i "kino haole" e ke kino o ka makuahine. No laila ʻoi aku ka maʻalahi o nā wahine hāpai i nā maʻi.

Hoʻonui ka basal metabolism ma ka awelika o 20% i mea e hōʻoia ai i ka hana keu o ka puʻuwai a me nā māmā a hāʻawi i ka ikehu e pono ai no ka fetus a me kāna mau annexes. I loko o nā ʻoki ʻelua mua o ka hāpai ʻana, e hōʻiliʻili ka makuahine e hāpai ana i nā waihona, ʻo ia hoʻi ka lipid, e hoʻoneʻe ʻia i ke kolu o ka trimester e hōʻoia i ka ulu wikiwiki o ka pēpē. No laila ua hoʻonui ʻia nā koina ikehu e ma kahi o 300 kcal i ka trimester ʻelua a me 400 kcal i ka ʻekolu trimester.

I mea e hōʻoia ai i kahi lako paʻa o ka glucose (ke kumu nui o ka ikaika o ka fetus), kau ʻia nā ʻano hana like ʻole: hoʻemi ke glycemia (pae kō glucose), hoʻoneʻe ʻia ka huna ʻana o ka insulin (ʻo ka hone i hūnā ʻia e ka pancreas a me ke kuleana no ka hoʻoponopono ʻana i ke kō kō) , e like me ke kūpaʻa ʻana o ka insulin.

I ka wā o ka hāpai ʻana, ma ke ʻano he "over-diet" ke kino.

Hoʻonui ka puka Cardiac mai ka trimester mua ma kahi o 20%, a laila ma kahi o 40% i ka hopena o ke ono o ka malama o ka hāpai ʻana. ʻO kēia ka hopena i ka hoʻonui ʻana o ka helu o ka naʻau o 10 a 15 mau paʻi / minuke.

I nā trimesters mua a me ka lua, ua emi ke kahe o ke koko ma muli o ke ʻano o ka vasodilation ma muli o nā hāpai hāpai. I loko o nā pule, kaomi ka uterus i nā moku nui a nui aku a ʻoi aku paha me ka vena cava inferior. Aia ma hope o ka hōʻemi ʻana o ka hoʻi venous, a no laila ke kuhiakau.

Ma ka pae hanu, hoʻonui ʻia nā pono o ka oxygen e 20 a 30% e kū i nā pono o ka fetus a me ka placenta. I ka makuahine-e-lilo, hopena kēia i ka hyperventilation: piʻi ka nui o kāna hanu a me ka nui o ka hanu (ka nui o ka ea i hanu ʻia a hemo pū me kēlā me kēia neʻena hanu) e hoʻonui. No laila pinepine ka manaʻo o ka hanu liʻiliʻi.

Mai ka hoʻomaka ʻana o ka hāpai ʻana, aia ka hypervolemia, ʻo ia ka hoʻonui ʻana i ka nui o ke koko. Hoʻonui mau ka nui o ka plasma mai 5 a 9 mau wiki o ka amenorrhea a hiki i 32 mau pule ma mua o ka paʻa. I ke kolu o ka trimester, ʻo ka nui o ke koko 30 a 40% ʻoi aʻe ma mua o ka hāpai ʻole o waho. Hiki i kēia hypervolemia ke uku no ka hoʻonui ʻana i ka hopena o ka naʻau, e uhi i nā pono oxygen ʻē aʻe a e kaupalena i nā hopena o kahi hemorrhage hiki i ka wā hānau.

Hoʻonui pū ka helu o nā hunaola ʻulaʻula akā hapa iki ma mua o ka nui o ka plasma, no laila ke ʻike nei mākou i ka hoʻemi ʻana o ka hemoglobin no ka mea i kapa ʻia he physiological anemia o ka hāpai keiki.

I ka nānā ʻana i ka hānau hānau a me ka hānau ʻana, ʻelua mau hanana me ka nui o ke kahe o ke kahe ʻana, ʻo ka hapa nui o nā kumu coagulation e hoʻonui mālie i ka wā hāpai.

I ka wā hāpai, hoʻonui ka nui a me ke kaumaha o nā puʻupaʻa. Hoʻonui maoli ʻia kā lākou hana i mea e uku ai i ka hoʻonui ʻana o ke kahe o ke koko. Hoʻonui ʻia ka nui o ke koko e nā puʻupaʻa o ka wahine hāpai e 25 a 30%. Ma kahi o ka hebedoma 20 o ka hāpai ʻana, ʻo ka hana hoʻomaha o ka progesterone ke kumu o ka pālahalaha ʻana o ka puʻupaʻa a me nā ureter, e hāpai ana i ka stasis urinary, ka mea e hoʻonui ai i ka maʻi o ka maʻi urinary tract. I ka manawa like, kaomi ka uterus i ka hakahaka a nui hou aku, e alakaʻi ana i ka hōʻemi o kona nui a ma muli o ka hopena e koi pinepine e urination (pollakiuria).

Hoʻoiho ka hana o ka ʻōpū ma muli o ka hōʻemi ʻana o 40% i ka haʻalele gastric, ka hoʻoneʻe a me ke kani gastric. Hoʻopili ʻia me ka hoʻoliʻiliʻi o ke kani o ka cardia (ka mākia kiwikā e hōʻoia ana i ka pani ʻana o ka orifice o luna o ka ʻōpū) ma lalo o ka hopena o nā homone, ʻo ka hoʻonui ʻana o ka manawa kahe e hāpai i ka reflux gastric (pyrosis) i nā wahine hāpai.

Hoʻonui ʻia ka manawa lawe i ka ʻōpū. I ka nīnau, ka hopena hoʻomaha o ka progesterone e kumu ai i ka hoʻemi iki ʻana o nā mākala maʻalahi o nā ʻōpū. ʻO ka peristalsis ʻōpū (neʻe o nā mākala e ʻae ana i ka bolus meaʻai e neʻe i mua i loko o nā ʻōpū) no laila ʻoi aku ka maikaʻi, kahi e hāpai ai i ka paʻa paʻa.

ʻO ka Hormal impregnation a me ka hoʻololi metabolik, immunological a me ka hoʻololi ʻana i ke kahe hiki ke alakaʻi i nā hōʻike ʻili ʻokoʻa i ka makuahine-i-e:

• hyperpigmentation, keu hoʻi i nā wahine me ka phototype pouli. Hoʻololi nui ia i nā wahi pigmenti loa: ka areola mammary, ka ʻona nito-anal, ka ʻāina peri-umbilical a me ka midline ʻōpū (a linea nigra). Ma ka maka, hiki ke hōʻike i kēia hyperpigmentation e ka pale maka o ka hāpai ʻana (chloasma);
• mole hou;
• stellate angiomas (nā ʻili ʻulaʻula a ʻulaʻula paha i ke ʻano o ka hōkū);
• palmar erythema (ʻulaʻula, mau lima wela);
• hyperpilosity;
• ʻo ka sweating ʻoi aku ka ikaika ma muli o ka hoʻonui ʻana o ka mahana o ke kino, a ʻo ia ka hopena ma muli o ka hoʻonui ʻia o ke kahe o ke koko;
• huehue ma muli o nā glands sebaceous overactive;
• nā kaha kau ma muli o ka distension mechanical ma muli o ka loaʻa ʻana o ke kaupaona a me ka hoʻololi ʻana o nā fibre collagen ma lalo o ka hopena o nā hormones hāpai.